メディケアは、15 種類の人気の医薬品について値下げ交渉を行っています。お金の節約になりますか？

トランプ政権はメディケアの対象となる広く使用されている15種類の医薬品の値下げ交渉を行っており、連邦政府はこの取り組みによりこれらの医薬品への支出が44％、約120億ドル削減されると発表している。では、この取り組みは高齢者のお金の節約に役立つのでしょうか?

メディケア加入者はすでに薬剤費の上限によって保護されていることを考えると、その点はそれほど明確ではない。しかし、メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) 言った 月曜日の新価格により、パートD医薬品プランに登録している5,500万人が総額約6億8,500万ドルを節約できることになる。

個人の自己負担額の軽減額は、新協定の対象となる医薬品を1つ以上使用するかどうか、また年間支出の上限に達しているかどうかによって変わる可能性が高い。しかし、平均して530万人が新たに割引された医薬品を使用していることから、メディケア加入者1人当たり約129ドルの節約に相当する。

CMSは、新しいメディケア料金プランの下で予測される個人の節約額についてのコメント要請にすぐには応じなかった。

薬価の引き下げはインフレ抑制法によって取り決められました。 価格交渉の手段 メディケアの最も高額な医薬品の一部について。 2022年の法律が施行される以前は、メディケアは政府の医療プログラムの参加者にとってより有利な薬価を確保するために製薬会社と交渉することを禁じられていた。

新しい協定に基づき、メディケアのパートD処方計画であるCMSを通じて購入された医薬品については、2027年に15種類の医薬品の値下げが発効することになる。 言った。同庁によると、割引額は医薬品の定価から38％から85％の範囲となるという。

この協定の対象となる最もよく知られた医薬品には、糖尿病の治療や減量に使用される人気のあるノボ ノルディスクのオゼンピックとウィゴビーが含まれるが、リストに載っている他の医薬品も喘息や前立腺がんなどの一般的な病気の治療に使用されている。

AARPによると、処方薬の費用は高齢者の最大の懸念事項の一つにランクされている。

2025年からはインフレ抑制法により、高齢者向けに2,000ドルの自己負担上限も導入された。この支出制限はインフレに応じて毎年調整されるため、現在の傾向に基づくと、2027 年には約 2,200 ドルに達する可能性があります。メディケア加入者は、その金額を超える対象処方箋については一切支払いません。言い換えれば、15種類の医薬品の交渉価格は、その基準値に達するまで高齢者がコストを下げるのに役立つ可能性がある。

CMSによると、メディケアパートDの保険加入者約530万人が糖尿病や喘息などの病気の治療に15種類の薬剤を使用していたという。医薬品はメディケア パート D の支出のうち 407 億ドルを占めます。

個人が処方箋に記載される節約効果とは別に、薬価の引き下げはメディケア自体にも利益をもたらすだろうと、処方箋コストの引き下げを求める擁護団体「ペイシェント・フォー・アフォーダブル・ドラッグズ」のエグゼクティブ・ディレクター、メリス・ベイシー氏はCBSニュースに語った。

「メディケアはその交渉力を利用して、プログラムの対象となる最も高価な医薬品の価格を引き下げている」とベイシー氏は語った。 「交渉による新たな低価格から得られる節約により、プログラムは自己負担上限を支払うことができます。」

薬価を交渉するこのプログラムの能力は、「薬価を抑制し、製薬業界に責任を負わせるために現在私たちが導入している最も強力なツール」でもあると彼女は付け加えた。

メディケアの交渉は、トランプ大統領が交渉した協定とは別のものである。 低価格 Zepbound、Ozempic、Wegovy については、今月初めに発表されました。その協定に基づいて、メディケア、メディケイド、および 計画されたTrumpRX 製薬ウェブサイト — GLP-1 薬の月額費用は 245 ドルから 350 ドルの範囲となり、従来よりも下がります。 月額 1,350 ドルまで。

ただし、以前の契約に基づくウィゴビーとオゼンピックのメディケア加入者の価格は245ドルとなり、CMSが交渉した274ドルよりも低くなる。 CMSは月曜日の発表で、2つのプログラムがどのように連携するかについては明らかにしなかった。

CBSニュースへの声明の中でCMSは、以前の契約の価格設定がIRAに基づいて規定された価格に「取って代わられると予想される」と述べた。