ベサニー・パウリーさんは、突然トイレに行きたいという衝動に駆られるまで、スーパーで毎週の買い物の代金を支払っていました。
彼女は買い物を終えて列をかき分け、パニックになってスーパーマーケットのトイレまで走らなければなりませんでした。
ベサニーさん（この記事の他の人たちと同じように、恥ずかしいので仮名を使っているが）は、減量の驚異のジャブ「ウィゴビー」を服用しているが、認められている（しかしほとんど議論されていない）副作用である慢性下痢に見舞われた多くの人の1人である。
「1か月ちょっと前にWegovyを飲み始めましたが、最初の投与から24時間以内にひどい下痢に見舞われました」と精神保健看護師として働く34歳のベサニーは言う。
「それが何日も何度も起こり、そのせいで仕事に遅れました。
「その薬は驚くほど効果がありました」 減量 – たった1ヶ月で10ポンド痩せて、体重は15ポンド8ポンドから14ポンド7ポンドまで減りましたが、下痢がひどくて、時々外出するのが不安になります。」
ベサニーさんはかかりつけ医に助けを求めようとしたが、オンライン薬局を通じて自分で薬を調達したため、かかりつけ医は「知りたくない」という。
「下痢を悪化させたくないので、開始用量の0.25mgをもっと長く続けることにし、増量はしないことにしました」と彼女は言う。
「私はまた、精製された砂糖、脂っこい食べ物、脂っこい食べ物、脂肪分の多い食べ物は食べていません。それらは症状を悪化させる可能性があると読んでいたからです。」
減量用のジャブを服用している人の中には、注射による副作用のためトイレに駆け込まなければならなかったと報告している人もいます（モデルがポーズをとった写真）
オンラインの減量ジャブサポートグループにアクセスすると、トイレでニアミスしたり、畑で立ち止まったり「行ったり」しなければならなかった、さらには公共の場や車の中で事故に遭ったなど、恥と不快感をもたらした経験を共有するメンバーに出会うでしょう。
「下痢はGLP-1作動薬の非常に一般的な副作用です」 [such as semaglutide, used in Wegovy]臨床試験では最大30パーセントの患者がこの症状を報告している」と、ロンドンのバーツ・ヘルスNHSトラストとロンドン・ブリッジ病院の顧問消化器内科医で肝臓専門医のハル・ブリンドリー博士は言う。
「それは、この薬が胃の排出速度を大幅に遅くすることで作用するためです。これは血糖値のコントロールに効果があり、満腹感にも有益です。満腹感が長く続き、食欲が減ります。」
「しかし、薬は腸の動きを速めることもあるため、この速度の低下により腸との不一致が生じる可能性があります。胃が食べ物を感知するとすぐに腸の刺激が始まり（胃結腸反射と呼ばれます）、より多くの液体を放出するように腸に指示します。」
胃の上部のゆっくりとした動きと腸の下部の速い動きの不一致により、一種の消化の「渋滞」が生じます。
食物が小腸を通過する速度が速すぎると、体はそこから水を吸収するのに十分な時間がなくなり、食物は便として排出され、より水っぽくなります。
さらに、胃が空になるのが遅いため、一部の食べ物、特に脂肪分や糖分の多いものは完全に消化されずに腸に到達する可能性があるとブリンドリー医師は付け加えた。
「これらの未消化の部分はスポンジのように機能し、さらに多くの水を腸内に引き込み、軟らかい水っぽい便を引き起こします。」
同氏はさらに、「重症度は用量に依存することが多く、つまり、薬の用量が多ければ下痢の割合が高くなる可能性があることを意味する」と付け加えた。
これが人に与える影響の程度は「かなり異なる」と彼は言う。 「そして臨床試験では、6～8％の人が胃腸の副作用のため薬の使用を中止します。」
過敏性腸症候群の人など、一部の人はこの副作用が起こりやすいとブリンドリー医師は言う。ただし、ほとんどの人にとってそれは一時的な問題であり、「治療の最初の数週間または用量の増加後にピークに達し、その後数か月かけて体が耐性を獲得するにつれて治まる」ため、彼らはまだ薬を使用できる。
「しかし、少数派にとっては長期的な問題になる可能性があります。」
ニューカッスルのスパイア・ワシントン病院に拠点を置く肥満外科医のザヘル・トウミ氏は、「薬の濃度が急激に上昇すると、体が適応する前に腸が過剰に刺激される可能性がある」ため、服用量を増やし始めると下痢が悪化する、と述べている。
「そのため、医師は数か月かけて段階的に薬の量を増やしていく、段階的な投与スケジュールをアドバイスするのです」と彼は言う。
「これにより、消化器系に適応する時間が与えられ、副作用のリスクが大幅に軽減されます。」
ケント州在住の元店員サリー・ジョーンズさん（69）は、体重が19位（身長5フィート8インチ）だった2025年6月にムンジャロの摂取を始めた。さらに用量を増やしたところ、ひどい下痢に見舞われ、「家から出られなくなった」という。
2.5mgを飲み始めたとき、最初は「お腹がとてもむかむかした」と彼女は語ったが、（5mgでは効果がなかったので）7.5mgの用量に増量したとき、「文字通り7日間、昼も夜もトイレに走っていました」と彼女は言う。
「市販の下痢止め錠剤を試し、2時間ごとに2錠服用していましたが、効果はありませんでした。かなりの脱水症状を感じたので、水を飲んでクラッカーを食べるだけでした。
「ある日、私は夫と一緒に車に乗っていたのですが、突然行きたいという衝動に駆られました。私が時間内にトイレに行けるように、彼は急いで家に帰らなければなりませんでした。」
それでもサリーさんは、この薬が彼女に驚異的な効果をもたらしたと言う。
「それは私の人生を変えました」と彼女は言います。 「もう15位まで落ちてしまいました。」
彼女は今も薬を服用しているが、副作用は支払う価値があると言う。
ブリンドリー博士は、これらの薬は体重減少をもたらすため、多くの人がこれらの薬のマイナス面を我慢する用意があると述べています。
「全体として、薬の副作用は軽視されており、人々はマイナス面を認識する前に、潜在的なメリットに注目したいと考えています」と彼は言います。
「これはGLP-1に特有のものではなく、他の多くの薬にも同様です。」
実際、重度の下痢に見舞われてもジャブを続けることを選択する人もいます。
スウィンドン在住の事務アシスタント、サマンサ・カリスさん（51）は昨年、体重が10位12ポンド（身長5フィート1インチ）だったときにムンジャロを飲み始め、18カ月で3位に体重が落ちたことを喜んだ。
目標体重に達したため、彼女はジャブを止めたが、夏の間に再び体重を増やした。
そこで彼女は9月に再び注射を開始し、2.5mgから始めて5mgまで増量したのですが、今度は下痢に見舞われました。
専門家によれば、下痢の重症度は「用量に依存することが多く」、「かなりばらつきがある」という。
「それは不自由になりました」と彼女は言います。
「外出することさえ困難でしたが、仕事に行かなければならなかったので、常にイモジウムを服用する必要がありました。
「ある日、仕事の会議中に、突然飛び出してトイレに行かなければなりませんでした。またある時は、トイレを使うために早めにバスを降りてよちよちとパブに入り、やっと間に合ったということもありました。
「パニックになって近くの公園を検討したこともありました。私はムンジャロの結果は気に入っていますが、この副作用は気に入らないのです。」
こうしたすべてにもかかわらず、彼女はこう言います。「私はまだ服用しています。」
トウミ氏は、「厄介な下痢」に対処する方法はいくつかあると言う。
「下痢が治まるまで一時的に用量を減らしたり、薬の服用を中止したりすると、体が回復する時間を与えることができます」と彼は言う。
彼はまた、人々に食事を調整するようアドバイスしています。
「脂っこい食べ物、辛い食べ物、糖分が多い食べ物は腸を刺激し、下痢を悪化させる可能性があります。
「一方で、オーツ麦、バナナ、リンゴなど、可溶性繊維を含むシンプルで味気のない食品は胃に優しく、余分な水分を吸収して症状を落ち着かせることができます。」
さらに、「失われた水分を補充するには、十分な水分補給を保つことが不可欠です」と彼は言います。
トウミ氏はさらに、「ロペラミドなどの市販薬は腸の動きを遅くする効果があるかもしれないが、炎症性腸疾患や腸がんなど、下痢に関連する可能性のある他の症状を隠蔽しないように、医師のアドバイスの下でのみ使用すべきである」と付け加えた。
「問題が改善しない場合は、かかりつけ医に相談することが重要です。多くの場合、別の GLP-1 薬に切り替えるか、治療計画を調整することで大きな違いが生まれます。」
彼によれば、一部の人にとっては副作用によって「薬を完全にやめなければならない」ということになるという。
しかし、「適切なサポートと個別のアプローチがあれば、ほとんどの人は安全かつ快適に減量治療を続けることができ、これらの薬がもたらす長期的な健康改善の恩恵を引き続き受けられるでしょう。」と彼は付け加えた。