健康

経口GLP-1アゴニストは、糖尿病や肥満患者にとって注射薬の代替となる可能性がある

1日1回の経口治療は、特に糖尿病を患っている人にとって効果的な減量療法へのアクセスを広げる可能性があり、注射薬と同じ代謝上の利点が得られ、しかも使用がより簡単です。 肥満は、2 型糖尿病、心血管疾患、高血圧、睡眠時無呼吸症候群、特定の種類の癌などの主要な合併症を伴う慢性疾患です。 UTヘルス・ヒューストンの研究者らが主導し、最近雑誌に掲載された臨床試験の結果によると、食欲と血糖の調節に関与するホルモンであるGLP-1（グルカゴン様ペプチド1）受容体アゴニストのクラスの新しい経口薬が、プラセボと比較して2型糖尿病の肥満成人の体重減少と血糖コントロールの改善を助けることが示された ランセット。 現在、承認されている肥満に対するGLP-1治療薬は、毎日または毎週の注射によって投与されますが、いくつかの欠点があります。薬剤は調剤してコールドチェーンで保管する必要があり、注射部位で反応を引き起こす可能性があり、針投与に伴う不快感を伴うことです。 ATTAIN-2研究で研究されたオルフォルグリプロンと呼ばれるこの新薬は、タンパク質（非ペプチド）構造を持たない合成小分子の形をしたGLP-1受容体アゴニストで、1日1回経口投与される。 インスリンの分泌を刺激し、グルカゴンの放出を減らすことにより、血糖値を下げ、食欲と食物摂取量の制御に貢献します。 重要な物流上の利点は、冷蔵を必要とせず、食物や水の消費に関して投与時間に制限を課さないことである。 糖尿病のない肥満者を対象としたこれまでの研究では、新薬は72週間後に体重が約12.4％減少し、心臓代謝マーカーが改善したため、専門家は通常減量がより困難なカテゴリーである2型糖尿病に伴う肥満患者での新薬の評価を促した。 この研究は二重盲検法で、成人1,613人を含む10カ国の136施設で72週間実施された。 参加者はオルフォルグリプロン1 mgから開始し、4週間ごとに用量を6 mg、12 mg、または36 mgのレベルまで増量しました。対照群にはプラセボが投与されました。 研究中、すべての患者は健康的な食事を維持し、体重を減らすために身体活動を行うよう推奨されました。厳格な低カロリー食（通常は1日あたり500kcalの削減）を課す他の多くの肥満研究とは異なり、ATTAIN-2は、バランスのとれた食事の原則に依存していた。すなわち、量の管理、欠食の回避、タンパク質と繊維が豊富な食品の摂取量の増加、飽和脂肪の制限、砂糖と塩の添加、さらに週に最低150分の身体活動である。 72週間終了時点での平均体重減少は、プラセボ群の2.2％と比較して、6mg群で5.5％、12mg群で7.8％、36mg群で10.5％でした。同時に、この薬は血糖値を大幅に改善しました。 副作用は主に軽度から中程度の胃腸であり、通常の用量の注射可能な GLP-1 で観察されるものと同様でした。 研究著者 ご了承ください 経口GLP-1薬は減量効果が高まり、投与がより簡単になるため、肥満や糖尿病患者の治療へのアクセスが増える可能性がある。 この薬はまだ研究中であり、臨床使用は承認されていません。著者らは、最終的に医薬品規制当局の承認が得られれば、2026年には現在の注射剤よりも低コストで利用できるようになる可能性があり、これにより健康保険の適用と普及が促進される可能性があると推定している。 全体として、研究の結果は、この経口治療が、この治療クラスの既知の安全性プロファイルを超えることなく、体重管理と2型糖尿病管理の両方に関連する臨床上の利点をもたらし、注射可能なGLP-1治療の便利な代替となる可能性があることを示しています。 #経口GLP1アゴニストは糖尿病や肥満患者にとって注射薬の代替となる可能性がある