腎臓結石は小さいため問題を引き起こすことはありませんが、腎臓内の空いたスペースを埋めるほど大きくなる可能性があります。腎臓結石は、腎臓から尿道まで、尿路のどこにでも発生する可能性があります。
腎臓結石の自己治療のための入院
23歳の男性は、腎臓結石による痛みのため、無断で4種類の筋弛緩剤を服用した後、深夜に激しい痛みを訴えて入院しなければならなかった。
患者は午前２時、顔面蒼白になり、汗をかき、背中を丸めた状態でＥ病院泌尿器科を受診した。この青年は腎臓結石による痛みを経験しており、今回も同様の症状があり、ノースパ錠を4錠服用しましたが症状は改善しませんでした。検査の結果、彼女は腎疝痛を患っていることが確認されました。患者は特定の薬で治療を受け、痛みはすぐに治まり、現在は正常な状態に戻っています。
実際、腎臓結石の病歴のある多くの人は、尿管を拡張すれば痛みが軽減されると考えて、筋弛緩剤のみを服用することがよくあります。ただし、これらの治療法は正しい方法ではありません。
痛みの主な原因は、結石が尿管に落ちて閉塞することです。体はプロスタグランジンを分泌し、炎症や腫れを引き起こし、激しいけいれんを引き起こし、激しい痛みを引き起こす可能性があります。上記の患者さんの場合、結石が落ちて炎症や腫れが起こり、圧迫感が増し、さらに痛みが悪化することがあります。ノスパはけいれんを軽減するだけですが、根本的な原因は炎症と腫れであるため、痛みを止めることはできません。
腎臓結石は、腎臓から尿道まで、尿路のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
腎臓結石の兆候を認識する
結石が小さい場合は、尿路を通過しても症状が出ないことがあります。ただし、結石が大きい場合は、腎臓を閉塞したり、尿道を通って激しいけいれん性の痛みを引き起こす可能性があります。
痛みは通常、背中または腹部の片側に発生し、場合によっては鼠径部にまで広がり、20 ～ 60 分間続きます。さらに、腎臓結石の他の症状が現れる場合があります。
- 排尿時の痛みや灼熱感
- 通常よりも頻繁に、または急いでトイレに行かなければならない。
- 血尿は尿路結石のある人によく見られる症状です。尿は赤、ピンク、または茶色になることがあります。
- 尿が濁っていたり、悪臭がする場合
- 一度に排尿する量は少量にしましょう。
- 吐き気と嘔吐。
- 発熱や悪寒は、腎臓や尿路の他の部分の感染症の兆候であることがよくあります。
腎臓結石の治療
小さな結石は数日から数週間かけて膀胱内に移動し、治療を受けずに尿中に排出されることがあります。
小さくて痛みを伴う結石の場合は、鎮痛剤を服用し、水を大量に飲み、適度な運動をして、結石が消えるのを待つ必要があります。
結石の通過を促進する薬剤（アルファ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬など）を結石の通過を助けるために使用することがあります。
– 直径 5 mm 未満の結石のほとんどは尿を通じて体外に排出されます。
・直径5～10mmの結石は約50％が尿として排泄されます。残りは治療が必要です。
– 直径 10 mm を超える石には介入が必要です。
尿管に大きな結石が詰まると激しい痛みを引き起こし、合併症のリスクがあり、崩壊や体外衝撃波結石破砕術（ESWL）、尿管鏡検査、経皮的腎結石切開術（PCNL）などの手術が必要になります。治療法は、尿路内の結石の大きさ、種類、位置によって異なります。
腎臓結石の回復時間は、結石がどのように通過したかによって異なります。結石が自然に、または最小限の医療介入で通過した場合、痛みはすぐに治まります。
ESWL手術であれば、外来で治療を受けて即日退院できます。手術中は軽い麻酔が必要です。ただし、医師が使用する麻酔の種類にもよりますが、通常、回復時間は早くなります。
不適切な治療による腎不全の合併症
腎臓結石は非常に一般的な病気であり、その治療はそれほど複雑ではありませんが、腎不全による合併症を引き起こすことがよくあります。
腎不全の合併症の原因には次のようなものがあります。
早期に発見して治療しないと、結石が大きくなりすぎて尿路を閉塞し、腎機能が低下する可能性があります。腎臓結石は、適切かつ迅速に診断され治療されないと、尿路を通って感染症を引き起こす可能性があります。腎臓結石のある人は専門の医療機関を受診せず、恣意的に薬を使用し、腎不全や他の臓器不全を引き起こします。患者は不適切に治療され、尿路に損傷を与えます。
ソース：
#知っておくべき腎臓結石の適切な治療方法