コミュニティの回復力を構築し、健康を改善するための変更可能な要素

米国の3,100以上の郡におけるコミュニティの回復力の標準化された尺度を、認知的、精神的、身体的健康の結果と実証的に結びつけた新しい研究では、医療リソースが少なく、デジタルツールが限られ、支援システムが弱い郡では、住民の全体的な健康状態が悪化していることが示されている。

の 記事 に登場する アメリカ予防医学ジャーナル、それを示します 回復力 ヘルスケアアクセス、サポートネットワーク、テクノロジーなどの変更可能なツールを使用して、測定、強化、およびケアシステムに設計することができます。

レジリエンスとは、逆境に直面しても適応し、維持し、幸福を取り戻す能力です。

“その間 自然災害 などの大規模な混乱が発生した場合、多くの場合、最も脆弱な集団になります。 高齢者、以下の個人 移動制限最も影響を受けるのは、介護を必要とする人々です」と、メリーランド大学公衆衛生大学院の主任研究員ジエ・チェン博士は指摘する。

「これにより、私たちはレジリエンスを個人の特性としてだけでなく、より広範なシステムレベルの能力として検討するようになりました。」

レジリエンスの測定方法と定義方法

この研究では、SUNSHINE フレームワークを利用しています。このフレームワークでは、レジリエンスは、困難な状況の中でも適応し、繁栄する個人、家族、システム、コミュニティの能力と定義されています。レジリエンスは広い意味で議論されることが多いですが、この研究はレジリエンスが測定可能であり、人口レベルでの健康形成に意味のある役割を果たしていることを示しています。

チェン博士は、「レジリエンスは災害後の状況に限定されるべきではありません。また、レジリエンスは、人々が暮らす社会的および体系的な状況を通じて人々の健康を形作る、健康の重要かつ修正可能な社会的決定要因としても認識される必要があります。」と指摘しています。

研究者らは、FEMA の国家リスク指数、CDC PLACES、地域保健資源ファイルのデータを使用して横断分析を実施しました。彼らは、地域社会の回復力のレベルが、認知障害、頻繁な精神的苦痛、身体的苦痛、運動障害、診断されたうつ病という 5 つの健康上の成果とどのように関連しているかを調査しました。

健康格差に関する主な調査結果

共同研究者であるピッツバーグ大学医学部のチャールズ F. レイノルズ 3 世医学博士は、「地域社会の回復力が非常に低い郡では、認知障害、うつ病、精神的および身体的苦痛、移動障害の割合が著しく高いことがわかりました。」

「これらの格差は、アクセスの制限と強く関連していました。 プライマリケア、 精神保健サービス、 そして デジタルインフラ、レジリエンスは修正可能かつ測定可能な要素であり、 国民の健康。」

最も重要な発見は、地方性、人口規模、医療不足を調整した後でも、回復力が最も低いカテゴリーに属する郡は、回復力が高い郡に比べて、5つの健康アウトカムの有病率が最大4パーセント高いということでした。

調査員らはまた、特に医療インフラの存在が判明した。 デジタルツール 遠隔医療や医療情報技術などは、より良い結果に結びついています。

レジリエンスとヘルスケアへの影響

予期せぬ洞察の 1 つは、タイムリーなケアや遠隔医療へのアクセスを含む医療インフラが、現在、FEMA 国家リスク指数などの標準化された回復力指数のほとんどに含まれていないということでした。しかし、この研究の結果は、これらの要素が健康を促進し、回復をサポートするために不可欠であることを示唆しています。

レイノルズ博士は次のように指摘しています。 健康上の成果。レジリエンスを強化できるものとして扱うことで、 医療へのアクセス、システム設計、コミュニティへの投資により、ライフコース全体にわたって個人、家族、コミュニティをより適切にサポートできるようになります。」

多くの地域社会が人口の高齢化、限られたインフラ、不平等なケアへのアクセスなどの課題に直面し続けているため、この研究の結果は特に重要です。地域によっては、人々が必要なときにサービスにアクセスできないこともあります。

チェン博士は、「私たちに希望を与えてくれるのは、これらの要因の多くが修正可能であるということです。レジリエンスは単に私たちが持っているものではなく、構築できるものです。医療能力、デジタルインフラストラクチャ、交通機関、社会サービスは改善でき、社会と連携することができます」と結論付けています。 コミュニティのニーズ。

「これにより、高齢者、移動に困難を抱えている人、サービスが行き届いていない地域の住民により良いサービスを提供するシステム設計への扉が開かれます。限られたリソースが回復力の低下や健康状態の悪化につながる悪循環を断ち切ることができます。これは有望で実行可能な方向性です。」