エミリー・リトルが最初の子供を出産したとき、公衆衛生上のあらゆるメッセージが彼女にそうしないよう指示していたにもかかわらず、ベッドで赤ちゃんと一緒に寝るのは当然のことだった。
「それが私がやりたいことだとわかっていました」と、周産期健康研究者であり科学コミュニケーションコンサルタントでもあるリトル氏は言う。彼はベッドを共有する世界中の文化を研究してきた。一晩中赤ちゃんと肌と肌の親密さを維持できることや、起きずに赤ちゃんに授乳できる手軽さに惹かれる人はほとんどいませんでした。 「人類の歴史が始まって以来」、母親と赤ちゃんが眠っていたように眠るのが自然だと感じたと彼女は言う。
そこで彼女は、赤ちゃんへのリスクを軽減する方法を研究し始めました。禁煙で地味な家庭で母乳のみで育てられている正期産児にとって、添い寝のリスクは低いことがわかっています。チェックしてください。授乳中の親だけが赤ちゃんの隣で寝るべきです: チェックしてください。赤ちゃんは固いマットレスや緩い寝具を使用しないと窒息する可能性が低いため、リトルはピロートップマットレスを交換し、毛布と余分な枕をすべて処分しました。赤ちゃんがベッドから落ちたり、ベッドと壁の間の隙間に落ちたりする可能性があるため、リトルさんはベッドを壁に押し上げ、隙間を泡で埋めた。
エミリー・リトルは授乳後、赤ちゃんとベッドを共有します。リトル氏は周産期健康研究者で、ベッドの添い寝の微妙な違いに対処するための親と医療提供者向けのディスカッションガイドを作成しました。
(ターニャ・ゲーリング/フォー・ザ・タイムズ)
それでも、リトルさんの決定は、添い寝によって夜間に赤ちゃんが死亡するリスクが高まると警告する小児科医や公衆衛生活動家らのアドバイスと矛盾している。米国の小児科医や公衆衛生当局は数十年にわたり、原因不明の乳児突然死（SUID）を回避する唯一の方法は「安全な睡眠のABC」を守ること、つまり枕、毛布、ぬいぐるみ、ベビーベッドのバンパーを何も置かない別のベビーベッドで常に赤ちゃんを一人で仰向けに寝かせることだと警告してきた。物議を醸したキャンペーンには、横たわっている赤ちゃんも描かれていました 肉切り包丁の隣に、赤ちゃんの隣で寝るとき、親は凶器になる可能性があるというメッセージを送っています。
「禁欲だけを伝えるメッセージは機能しておらず、親は小児科医に尋ねられても正直に答えないことが多い。これは事実上避けられないことであることを私たち全員が認める必要がある」と、添い寝を研究した元イリノイ大学シカゴ校教授のスーザン・アルトフェルド氏は言う。 「どのような特定の行動が特にリスクがあるのか、またそれらのリスクを軽減するために何ができるのかを保護者に教育するための新しいメッセージを開発することは、変化に影響を与える可能性があります。」
コミュニティが資金提供するジャーナリズムに協力して、育児、移行期幼稚園、健康、および誕生から 5 歳までの子どもたちに影響を与えるその他の問題を掘り下げます。
乳児の添い寝に関する変化するメッセージ
米国では毎年約3,700人の乳児が予期せぬ突然の死を遂げており、この数は数十年にわたり頑固に高いままである。 米国疾病予防管理センターのデータによると。 睡眠面を共有することのリスクは現実です。大人と一緒に寝る乳児は、ベビーベッドで一人で寝る乳児よりも、特定の危険因子に応じて死亡する可能性が2～10倍高いと、米国小児科学会（AAP）は論文で述べています。 最新の安全な睡眠ガイドライン。
それにもかかわらず、通常はベッドを共有していると答えた米国の親の割合は、約 1993年には6% に 2015 年には 24% でした。 そして 2015 年には、回答者のうち 61.4 人が少なくとも時々乳児とベッドを共有していると報告しました。最新の全国データは入手できませんが、 母親の4分の1以上が カリフォルニア州の住民らは、2020年から2022年にかけて「常にまたは頻繁に」ベッドを共有していたと語った。
添い寝のポジティブな側面を宣伝し、家族がリスクを軽減するのに役立つことはほとんどありません。
(ターニャ・ゲーリング/フォー・ザ・タイムズ)
母乳育児擁護団体であるラ・レーシュ・リーグ・インターナショナルは、 「セーフスリープ7」 保護者がより安全にベッドを共有できるように、ウェブサイトで。ほとんどの親にとって少なくとも時折行われるリスクを軽減するために、親と医療提供者の間で微妙な会話を促進するために、他の親向けのオンラインディスカッションガイドで、より安全な添い寝のための彼女自身の「危害軽減」アドバイスを成文化したリトルさん。彼女はまた、添い寝のポジティブな側面を宣伝し、家族がリスクを軽減できるよう支援します。
たとえば、母親とベッドを共有している赤ちゃんは、授乳時間が長いことがわかっています。事前に計画を立ててより安全にベッドシェアをしている親は、リクライニングチェアやソファなど、最も危険な状況で赤ちゃんと一緒に誤って眠ってしまうことを避けることができるでしょう。そして多くの親は、それが赤ちゃんとの絆を強めると感じている、と彼女は語った。
「乳児は、特に生後数か月は常に養育者と緊密に連絡を取り合うという生物学的な期待を持っています」とリトル氏は言う。 「私たちが社会としてリスク軽減や危害軽減について話し合うことができないという理由でそれを否定することは、乳児の福祉と精神的健康に本当に悪影響を及ぼします。」
安全な睡眠支持者からの反発
小児科学会は、2022年のガイドラインで、親が「さまざまな理由で日常的にベッドを共有することを選択する」可能性があることを認めており、親が「意図せずに」赤ちゃんと一緒に眠ってしまった場合の安全上のアドバイスをいくつか提供している。 「しかし、証拠に基づいて、AAPはいかなる状況においてもベッドの共有を推奨することはできない」とガイドラインは述べている。
バージニア大学医学部の小児科医で研究者であり、AAP報告書の筆頭著者であるレイチェル・ムーン博士は、ベッドを共有する家族が本当に低リスクであるかどうかを評価することはほとんど不可能であり、特に多くの家族が飲酒、喫煙、薬物使用について医師に率直に相談していないためだと述べた。たとえ親が低リスクの夜を過ごしたとしても、ある晩ワインを一杯飲むと、突然高リスクのカテゴリーに傾いてしまうと彼女は言う。
「それが自分のやりたいことだと分かっていた」 家族と一緒に映ったリトルさんは、赤ちゃんとの添い寝について語った。
(ターニャ・ゲーリング/フォー・ザ・タイムズ)
文氏は、同アカデミーでは長年にわたり添い寝のアドバイスが話題になってきたが、危険性があることを踏まえ、同グループはあらゆる状況でその行為に対して警告することを決定したと述べた。
安全な睡眠に関するメッセージの変更は「滑りやすい坂」になるだろうと、ロサンゼルス郡の安全な睡眠キャンペーンを運営する児童虐待およびネグレクトに関する政府機関間協議会のエグゼクティブディレクター、ディーン・ティルトン・ダーフィー氏は言う。多くの親は細部に注意を払わない可能性があるため、「メッセージは非常に明確に伝える必要がある」と彼女は言う。
ダーフィー氏によると、2024年にロサンゼルス郡で46人の幼児が就寝中に死亡し、そのほぼ全員が添い寝をしていたという。
実家の現実
ミッション ビエホの母親であるパチェット ブライアントさんは、出産した瞬間から赤ちゃんと一緒に寝ることに深くコミットしていました。 「赤ちゃんは9～10カ月育てられますが、突然、赤ちゃんがあなたの心、あなたの存在、あなたの匂いから切り離されることは、トラウマになる可能性があります」と彼女は言いました。
しかし、彼女はそれをできるだけ安全に行いたかったのです。そこで、授乳コンサルタントのアサイヤ・ハービルが彼女と協力し始めたとき、コンサルタントは新しい母親の状況に合わせたアドバイスを提供し、ブライアントはそれを「非常に真剣に」受け止めた。ブライアントはすでに独自のリサーチを行っており、それに応じて自分のスペースを変更することができました。彼女はまた、赤ちゃんがベッドで寝ても安全だと感じるかどうかを毎晩再評価しました。疲れすぎた夜には、代わりに娘をかごに入れて寝かせました。
「親が意図的または非意図的に、ある時点で赤ちゃんと一緒に眠りに落ちてしまう可能性があることを私たちは知っています。そのために可能な限り安全な環境を作ることを考えなければなりません」とハービル氏は述べた。各家庭の現実の中で、「禁欲を教えるだけではだめだ」と彼女は言う。
#SIDSのリスクにもかかわらず赤ちゃんとの添い寝に関するアドバイスが変化している理由