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強度近視の患者は、異常な症状、特に視力の変化に注意を払う必要があります。ゲッティイメージバンク
近年、黄斑変性症の患者数が若年層で急増しています。加齢は黄斑変性の主な原因と考えられていました。黄斑変性は、網膜の中心にある光受容細胞と網膜色素上皮の損傷により視力喪失を引き起こします。しかし、近年、病的近視が原因となる「近視黄斑変性」が主要な黄斑疾患として注目されています。
国民的関心のある疾患に関する健康保険審査評価局の統計によると、黄斑変性症の治療を受けた20代と30代の患者数は、2020年の2,046人から2024年には6,247人と3倍以上に増加しました。近視性黄斑変性症を発症するリスクは、若い年齢層で増加しています。近視の有病率は、思春期からスマートフォンやパソコンなどの電子機器を使用する時間の増加や室内活動を中心とした生活環境の変化により増加したと分析されている。
黄斑変性症は大きく乾性型と湿性型に分けられます。ドライ型は老廃物の蓄積によりゆっくりと進行しますが、ウェット型は異常な新生血管の出血を引き起こし、急速に視力が低下します。近視性黄斑変性症は、強度近視の際に眼の奥が膨らんだり長くなったりすることで、網膜と脈絡膜が薄くなって変形したときに発生します。これらの構造変化は、黄斑領域に変性変化や新しい血管を引き起こします。
注意すべき重要なことは、近視が重度であればあるほど、黄斑変性症のリスクが高くなるということです。近視黄斑変性は、加齢によって起こる加齢黄斑変性とは原因や進行パターンが異なります。初めは大きな症状がないこともありますが、新たに血管ができてくると、視力の低下、物体が曲がって見える変形、物の中心が見えなくなる中心暗点などの症状が現れます。問題は、若い人がこれらの初期症状を単なる近視による「一時的な目のかすみ」と誤解し、病院の受診を遅らせることが多いことです。また、片目だけが罹患しても、もう一方の目が正常であれば日常生活に支障がないため、症状が遅れて受診が遅れることが多く、早期診断が困難です。
強度近視の患者は、異常な症状、特に視力の変化に注意を払う必要があります。 1年に1回程度、網膜断層撮影(OCT)や眼底検査、眼長検査などで定期的に変化を観察することをお勧めします。突然の視力低下(視界の中心が暗くなったり、はっきり見えなくなる症状)に気づいた場合は、直ちに医師の診察が必要です。近視性黄斑変性症の治療の目標は、構造変化によって引き起こされる二次合併症を早期に検出し、視力への損傷を最小限に抑えることです。異常な新生血管を抑制するために、加齢黄斑変性症と同様に抗血管内皮増殖因子を眼内に注射する治療が行われます。
キム眼科病院網膜病院のキム・イェジ専門医は、「近視黄斑変性症は病変が小さく、治療反応が良いため、加齢黄斑変性症よりも少ない注射で安定することが多い。しかし、治療が遅れると網膜に傷跡や萎縮が残り、視力の回復が困難になる可能性がある」と述べた。また、レーシックやラセックなどの屈折矯正手術を受けても、網膜や脈絡膜の構造は変わりません。手術は角膜の屈折力を調整するだけであり、眼の長さの変形や網膜の変性は改善されません。したがって、強度近視の人は術後に視力が改善しても、近視黄斑変性症などの網膜合併症のリスクが残るため、年齢に関係なく定期的な眼科検査と継続的な管理が重要です。
ユン・ウンスク記者 [email protected]
#2030年黄斑変性症患者急増近視が重度になるとリスクが高まる #건강한겨레