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2025-11-18 14:21:00
科学者らは、標準治療に反応しなかった重度のうつ病患者を対象に、高度な脳神経外科手術である脳深部刺激療法（DBS）をテストし、その結果、参加者の半数で症状の大幅な改善が見られたことが示された。
この技術には、脳の特定の領域に非常に細い電極を埋め込むことが含まれており、これは「ペースメーカー」と同様に機能しますが、神経レベルで機能し、異常な脳活動を修正します。
この研究は、英国の機関のチームによって実施されました（ケンブリッジ大学）、中国で火曜日に雑誌に掲載されました ネイチャーコミュニケーションズこの患者には、上海交通大学医学部瑞金病院から募集された26人の患者が含まれており、全員が治療抵抗性の重度のうつ病と診断された。
研究者らは、ストレス、不安、長期ストレス下での社会的行動の調節に関与する終端線核（BNST）と、報酬、動機、喜びの処理に不可欠な側坐核の2つの脳領域を刺激した。
検証済みの臨床スケールで測定したところ、合計 13 人の患者がうつ病と不安の症状に大幅な改善を示しました。
そのうち、9人の患者(グループの35%)が寛解状態になり、これは病気の症状がほぼ完全に消失したことを意味します。
この研究の主な発見は、治療効果を予測する脳の電気的サインを特定したことです。
シータ周波数（4 ～ 8 Hz）の電気活動は、埋め込み電極を介して BNST から直接記録され、同時に頭皮脳波にも記録され、うつ病や不安の重症度に密接に関連していることが判明しました。
シータ活動レベルが高い患者は、より激しい症状を示しました。逆に、介入前の値が低かった患者では、うつ病と不安に関して、3、6、および 12 か月の時点で最良の臨床結果が得られました。
同様に、BNSTと感情調節を司る脳領域である前頭前野との間のシータ周波数の同期（コヒーレンス）は、治療に対する反応の改善と関連しており、これらの領域間のより効果的なコミュニケーションが回復に有利であることを示唆している。
治療中、症状の改善とともにシータ活動のレベルが低下したことから、患者の感情状態に応じて電気刺激の強度をリアルタイムで調整する「閉ループ」システムが将来開発される可能性が示唆された。
研究の一部では、ポジティブ、ニュートラル、ネガティブなイメージに対する患者の感情的反応も分析された。ネガティブなイメージに対して強い反応を示した人は治療の恩恵を受ける可能性が最も低く、これは治療を個別化するためのもう一つの潜在的な心理的マーカーを提供します。
並行して、研究者らは医学のゴールドスタンダードとみなされているランダム化二重盲検試験も実施し、その結果は間もなく発表される予定だ。
脳深部刺激は依然として侵襲的な技術であり、うつ病の治療に関してはまだ実験段階にあり、日常的な臨床使用は承認されていません。しかし、今回の結果は、他のどの治療法にも反応しない患者に対する新たな治療法への有望な手がかりを提供するものである。
#臨床試験で治療抵抗性うつ病患者の2人に1人に脳深部刺激が有効