手術や治療後に閉経を迎える女性もいます。違いは次のとおりです

ほとんどの女性にとって、閉経は自然に起こります。 49歳。閉経に向けて、卵子の質と量は時間の経過とともに低下します。その後、卵巣は卵子の放出を完全に停止します。

このとき、卵巣は性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンの生成も停止します。これにより月経が終了します。 12 か月間生理が来ないと、閉経になります。

しかし、手術で卵巣を摘出した後、すぐに閉経を迎える女性もいます。化学療法や放射線療法などの医療処置によって卵巣が損傷されると、より長い期間をかけて閉経に移行する人もいます。

それでは、手術や治療によって更年期障害が起こると何が期待できるのでしょうか?

閉経を引き起こす可能性のある治療法は何ですか?

外科的閉経は、女性が卵巣がんなどの症状を治療するために卵巣を切除するときに起こります。

卵巣がんや乳がんになりやすい遺伝的素因を持つ女性の中には、次のような人もいます。 アンジェリーナ・ジョリー BRCA1遺伝子を持つ人は、エストロゲンの生成を止めるために卵巣を切除されることもあります。これにより、エストロゲン依存性のがんと考えられている卵巣がんや乳がんのリスクが軽減されます。

他の骨盤手術（卵巣嚢腫の除去など）は、卵巣に損傷を与え、閉経を引き起こす可能性があります。 処理 子宮内膜症の場合。

卵巣に重大な損傷を与えたり、卵巣に有害な薬物治療も閉経を引き起こす可能性があります。これらには、がんに対する化学療法または放射線療法、および次のようなリウマチ性疾患の治療が含まれます。 狼瘡。

治療後に閉経するかどうかは、年齢、基礎的な卵巣予備能、化学療法や放射線療法の種類と線量によって決まります。一般に、若い女性は卵巣貯蔵量が大きいため、より多くの損傷に耐えることができます。

それはいつ起こりますか?どのように診断されるのでしょうか？

治療により閉経が早まる可能性がある 自然閉経の典型的な年齢。 40歳から45歳の間に閉経が起こる場合、それは早期閉経と呼ばれます。 その周り 12% の女性が早期閉経を迎えます。

40歳未満で早期閉経することを「早発卵巣機能不全」といいます。生理が自然に止まってしまった女性の場合、卵巣機能が回復する可能性がまだあるからです。しかし、治療の影響で月経が止まってしまった場合は、その可能性は低くなります。そして、外科的閉経後は不可能です。その周り 女性の4% 早発卵巣機能不全がある。

外科的閉経の診断は明確です。しかし、治療後に更年期障害を診断するのはさらに困難になる場合があります。診断は に基づく 4 か月以上無月経または不規則な月経があり、さらに血液検査で判定される卵胞刺激ホルモンのレベルが高い。

どのような症状がありますか?どう違うのでしょうか？

ほてりなどのエストロゲン欠乏症の症状は、通常、外科的閉経後すぐに始まります。膣の乾燥などの他の症状は、よりゆっくりと進行する場合があります。外科的閉経の症状は、多くの場合、自然閉経よりも重篤です。

しかし、人それぞれの経験は異なります。そして、症状は人によっても人によっても異なります。また、どのような症状が更年期障害によるものなのか、また、認知に対する化学療法の影響など、基礎的な健康上の問題や治療によるものなのかを判断するのが難しい場合もあります。

早発卵巣機能不全によるエストロゲン低下 原因となる可能性があります 膣の乾燥、性欲の低下、筋肉の衰え、骨の減少、さらには脳の機能を損なう可能性もあります。また、 リスクを増やす 心臓病や脳卒中のリスクが高く、自然早発閉経よりも外科的閉経後の方がリスクが高くなります。

早発卵巣機能不全の可能性もあります 結果として 精神的健康や生活の質が悪化する可能性があります。 インパクト あなたの仕事の能力。

外科的閉経を患っている女性は妊娠することができませんが、早発卵巣機能不全の女性は自然に妊娠する可能性が低いです。

どのように扱われますか?

私たちの 以前の研究で示されている 早期閉経と早発卵巣機能不全の女性は、多くの場合、 貧弱な医療。医療提供者間の質には大きなばらつきがあります。

医療専門家がベストプラクティスのケアを提供できるよう支援するために、2024 年に 証拠に基づいたガイドライン と 145 件の推奨事項 早期閉経と早発卵巣機能不全の治療に。

不足しているエストロゲンを補充するホルモン補充療法（HRT）（子宮がまだある場合はプロゲステロンも加えます）は、早発卵巣機能不全や早期閉経を患う女性の治療の主流です。

外科的閉経を受けた女性、または早発卵巣機能不全を経験している女性は、症状の軽減と骨の保護のために HRT を検討できます。

ただし、次のような特定の健康状態がある場合、HRT は使用できません。 ホルモン感受性乳がん。

あなたの状況における HRT の長所と短所について医療提供者に相談することが重要です。

その他の治療法には次のような選択肢があります。

• 膣エストロゲン、膣の乾燥に役立ちます

• 認知行動療法 (CBT) は、ほてり、睡眠、気分の管理に役立ちます。

それでも 漢方薬 一部の女性では更年期障害の症状が軽減される可能性がありますが、全体として、補完療法が早発卵巣機能不全を効果的に管理できるという十分な科学的証拠はありません。

医療従事者は、外科的閉経や早発卵巣機能不全の原因となる可能性のある治療を開始する前に、それらの症状とリスクについて患者と話し合う必要があります。

これらのリスクを最小限に抑え、生殖能力を維持するための選択肢についても議論する必要があり、専門医への紹介が必要になる場合もあります。