分析の結果、栄養管理と継続的な運動による減量の方が、「どれだけ早くどれだけ減量するか」よりも、精子の質の向上に大きな効果があることが判明した。写真＝ゲッティイメージバンク
ある分析によると、肥満の男性が妊娠の成功の可能性を高めるためには、単に体重を大幅に減らすことよりも「どのように体重を減らすか」が重要であることがわかりました。食事と運動によって体重を減らした男性は、精子の運動性や形状などの精子の品質指標を改善しましたが、肥満手術を受けた男性は、大幅な体重減少にもかかわらず、精子の品質の改善はほとんど見られませんでした。
オーストラリアのアデレード大学のフリーメーソン男性健康センターの研究者らは、18歳から50歳の肥満男性を対象とした32の既存の研究を分析した。彼らは、手術、食事と運動、投薬など、さまざまな方法で減量を試みたケースを比較した。
この研究を主導した研究者のアンドリュー・ピール氏は、「生活習慣の改善によって達成される体重減少は手術よりもはるかに小さいですが、精子の運動性と形態は改善する傾向があります。妊娠の成功は、『どれだけ早くどれだけ体重を減らすか』よりも、栄養管理と継続的な運動に依存する可能性があります。」と説明しました。
共著者のゲイリー・ウィッタート教授は、「既存の研究によると、肥満男性の不妊率は標準体重の男性よりも約50％高い」と説明した。これは、精子の質の基本的な指標の低下など、生殖機能全体に悪影響を及ぼすためです。
実際、肥満手術が実際に生殖能力に短期的に悪影響を与える可能性があることを示す研究結果もあります。潜在的な原因としては、栄養不足や手術後の急激な体重減少時に起こるホルモンの変化などが挙げられています。
薬物療法の体重減少効果に関する証拠は限られていました。既存の研究データは、糖尿病治療薬のメトホルミンとリラグルチドに関する研究に限定されていました。研究者らは、「最近使用が急増しているオゼンピックなどの最新の減量薬が精子の質や生殖能力にどのような影響を与えるかについての研究が急務である」と強調した。
「肥満は公衆衛生上の問題であり、同時に出生率は世界的に最低水準にある」と同氏は述べた。 「肥満の男性が妊娠の可能性を高めるための最適なアプローチについての知識には依然として大きな隔たりがあることを考慮すると、男性が妊娠にどのように備えることができるかについて明確な推奨を行えるよう、さらなる研究が必要です。」
この研究結果は、生殖医療分野の国際学術誌《Human Reproduction Update》に「男性の生殖能力に対する肥満介入の効果：系統的レビューとメタ分析」というタイトルで掲載された。
[자주 묻는 질문]
Q 1. 体重を大幅に減らすと、精子の質は向上しますか?
いいえ。研究によると、体重減少自体よりも「どのように体重を減らすか」の方が重要です。食事療法と運動によって徐々に体重を減らした男性では、精子の運動性と形態の改善が見られる傾向がありましたが、肥満手術などで急激に体重を減らした男性では、明らかな改善は見られませんでした。
Q 2. 肥満手術が精子の質を改善しないのはなぜですか?
代謝手術後の急速な体重減少の過程で、栄養不足、ホルモンバランスの変化、吸収不良が発生する可能性があります。いくつかの研究では、生殖能力に対する短期的な悪影響が観察されています。
Q 3. オゼンピックのような新しい肥満治療薬も精子の質に影響を与えますか?
まだ明確な結論は出ていません。既存の研究には、メトホルミンやリラグルチドなどの一部の糖尿病治療薬による体重減少の症例のみが含まれており、最近使用が増加しているオゼンピックなどの薬剤が精子の質と生殖能力にどのような変化を引き起こすかを解明するには追加の研究が必要である。
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