健康

ヒト移植におけるブタ腎臓の使用に向けた大きな進歩

最近の多くの研究は、近い将来、遺伝子組み換え動物の臓器が、移植を必要とする患者にとって実行可能な解決策になる可能性があることを示唆しています。研究者たちは、世界中で移植に利用できる臓器の深刻な不足を補うために、これらの選択肢を模索しています。 2つの新しい研究 の医師チームによって実施されました。 ニューヨーク大学ランゴンヘルス 専門家らが遺伝子組み換えブタの腎臓を人間に移植する可能性に近づいていることを示している。 結論は木曜日に雑誌に掲載された 自然これは、人間の免疫系がこれらの器官にどのように反応するか、そしてその拒絶反応を制御する点での目覚ましい進歩を示しています。 研究主任著者のロバート・モンゴメリー博士は木曜日、ニューヨークの病院からの声明で、「我々の結果は、有害な免疫反応を予測し、管理するためのより良い準備を整えるものである。これにより、近い将来、臨床試験がより成功するための準備が整った」と述べた。 ニューヨーク大学ランゴンヘルス (記事の写真 - クレジット: Joe キャロットタ）。 主要な臓器危機を背景に、異種移植（種間の移植）への関心が高まっています。 米国だけでも9万人以上の患者が腎臓の提供を待っており、毎日約11人が腎臓の提供を受けられずに亡くなっている。透析は末期腎疾患の生存期間を延長することができますが、それには重大な限界があり、代替解決策の必要性が急務となっています。 異種移植の主な課題の 1 つは免疫拒絶反応です。免疫系は病原体と移植臓器を区別せず、抗体が移植片をすぐに破壊してしまう可能性があります。人から人への移植の場合でも、患者は強力な免疫抑制剤を生涯服用しなければなりません。ブタの臓器の場合、種間の生物学的不適合性を減らすために追加の遺伝子改変も必要です。 拒絶反応のメカニズムをより正確に理解するために、研究者らは 彼らは移植した 以前は遺伝子組み換えブタから脳死患者に腎臓を移植し、その体は61日間機能し続けた。このアプローチにより、生きた患者では不可能だった繰り返しの生検、詳細な血液分析、組織サンプリングが可能になりました。患者は臓器提供を希望していたが、がんの診断により従来の提供は不可能となり、家族は研究のために遺体を利用することを受け入れた。 発生した2つの拒絶反応エピソードにおいて、医師たちは異種移植の歴史で初めて、ヒト移植ですでに利用可能な治療法を用いて免疫反応を制御することに成功した。臓器は機能し続け、実験は61日目に中止され、前例のない観察期間が提供された。医療チームは、これらの結果が将来の臨床試験で免疫抑制計画を調整するために不可欠な情報を提供することを強調している。 免疫応答の詳細な分析により、5,100 を超える遺伝子の発現のモニタリングや循環中に存在する各種類の免疫細胞の同定など、臓器拒絶反応に関与する細胞相互作用と遺伝子相互作用の完全なマッピングが可能になりました。研究者らはまた、腎臓が損傷する前に臓器拒絶反応を早期に検出できる血液バイオマーカーも発見した。 この実験には参加者が 1 名だけでしたが、専門家はこれが大きな前進であると信じています。ニューヨーク大学のチームは資金を獲得し、さらに20人の脳死患者に対して検査を継続し、これらの反応が一貫しているかどうかを確認した。 この分野における最近の進歩は、臨床アプローチにも見られます。 別のアメリカ人のケースでは、 4人目の患者 米国在住で遺伝子組み換え豚から腎臓を移植され、その臓器が機能したことで注目を集めた 271日間ヒト異種移植の記録。彼の腎臓は臓器機能の進行性低下により後に摘出されましたが、専門家はこの結果がこの技術の臨床的可能性を示す重要な指標であると考えています。 専門家は、最近の研究は、遺伝子組み換え腎臓が人体の必須の生理学的機能をサポートできるという確かな証拠を示していると信じています。拒絶反応エピソードを治療できるという事実は、既存の免疫抑制療法との相対的な適合性を示しています。 最近の研究における免疫応答の詳細な記録は、この分野の進化に不可欠な要素である移植片拒絶反応の予防において、より効果的な薬剤の開発のための新しい治療標的も提供します。研究者らは、これらの結果により腎臓異種移植が臨床応用に一歩近づくと信じている。 ニューヨーク大学のチームは引き続き楽観的であり、この道には避けられない障害があるものの、解決策は手の届くところにあり、ブタの腎臓移植は待機リストにある患者にとって安全な選択肢となる日が来るかもしれない。 #ヒト移植におけるブタ腎臓の使用に向けた大きな進歩