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2025-11-13 05:59:00
ベラ・マルティネラ著
見逃してはならない症状、命を救う検査（無料、イタリア人の37％しか受けていない）、そして患者の可能性を広げる新しい治療法
「私は次のような印象を持っているとしましょう。 良くなりませんまあ、私は病気とともに生きなければなりません。病気は私の一部ではないので、一日中病気のことを考えているわけではありません。元気であれば、その日が与えてくれるものを楽しむことができます。 もう大きな計画を立てない日々が続いています。 もちろん、これは特別な生活です。なぜなら、夫と一緒に旅行する前は、今ではそうするのが難しいからです。今は化学療法に戻っていますが、状況は複雑です。日本には行けないけど、それは私の好きなことだっただろうし、どこか近いところに行くつもりです。少し適応する必要があります。」
の経験 バーバラ2年前に病気と診断された人 転移性結腸がん、 それは何千人ものイタリア人のそれと似ています。
彼らは回復が難しい新生物を患っていますが、良好な生活の質を維持しながら生存期間を延長できるさまざまな効果的な治療法があります。
バルバラは66歳、パドヴァ生まれ、建築学の学位を持っており、この映画の主人公です。 ポッドキャストの新しいエピソード «前、中、後。がんを予防し、立ち向かい、克服しましょう」 (一連の コリエレ デッラ セーラ と協力して Aiom、イタリア腫瘍学会）。
こんな症状に注意（50歳未満でも）
市の行政で 20 年以上働いた後、バルバラは夫とともにペルージャに移り、そこで芸術アカデミーから専門資格を取得するという夢を実現しました。 「パンデミックの間、私は家にいて何もしない代わりに、彫刻の2年間のコースに再登録し、2022年に試験を終え、論文の準備をしていました。 2023年3月に病気であることが分かりました»。
彼女を驚かせた症状は、結腸直腸がんの最も典型的な症状です。 の存在 便中の血。 「腸の習慣の突然かつ持続的な変化にも注意を払う必要があります – 彼は説明します サラ・ロナルディ氏、パドヴァのベネト腫瘍研究所 IRCCS 腫瘍学 1 部長 -。常に排便が困難で、代わりに突然排便が起こる人 下痢またはその逆: 常に正常な腸を持っていて、特に次のような症状に苦しんでいる人 便秘。明らかに、便の異常な色や血の縞を見るたびに、 正当な説明もなく再発する腹痛»。
それらは警鐘です たとえ50歳になる前であっても過小評価すべきではない なぜなら（特にアメリカでは） 若者の間で感染者が増加している。
ポッドキャストでさらに詳しく
10 件中 9 件は回避できる腫瘍
結腸直腸へのものは、ほぼ イタリアでは毎年4万9千人の新規感染者が登録されている それは2番目のタイプの腫瘍です 私たちの国ではもっと頻繁に そして、ちょっと切望されているランキングでも2位になっています。 より致命的な、 そうかもしれない 10 件中 9 件は防げます 何百万ものイタリア人が受けることを選択していない、簡単で痛みのない検査のおかげで: 便中の潜血を調べる検査。 試験 （簡単で痛みもありません） これは、国民保健サービスによって、次の条件に該当する 50 歳から 70 歳までのすべての国民に提供されます。 彼らは2年ごとに地元の保健当局から手紙を受け取りますが、 イタリア人のわずか 34% がその機会を利用しています。
しかし、結腸直腸がんのほぼ 90% が原因で発症することを考えると、これは本当の救世主です。 悪性形態に変化するまでに数年、平均して約 10 年かかる腺腫。 この時間枠内で、便中の潜血の検査によるスクリーニングにより早期診断が可能になります。 編 腸ポリープを除去する 危険な特性を獲得し、悪性腫瘍に進化する前に。
救命検査と結腸内視鏡検査
「ほとんどの場合、結腸がんは非常にゆっくりと進行し、細胞が変化し始め、過剰に増殖してポリープを形成しますが、ポリープは長い間良性ポリープのままであるとロナルディ氏は言います。」ある時点でこれらは 良性ポリープ、すべてではありません、常にではありませんが、飛躍的に前進する可能性があります そして、いくつかの悪性の特徴を獲得するため、次のような可能性があります。 体の他の部分にも広がる。便潜血はセンチネル検査であり、便中には見えなくても、これらのポリープから微量の血液が放出されることが非常に多く、そのため「便潜血」と呼ばれています。血の縞模様や異常な色の便が出るまで待つ必要はありません。この検査によって微小な漏れが特定され、これが発生すると自動的に結腸内視鏡検査の実行が開始されます。」
の 結腸内視鏡検査 できるようにします 強調表示して削除します 前がん病変 または生検を実行します。 利点は明らかであり、その数も明らかです。スクリーニングに参加すると、早期診断と初期段階の病変に即座に介入できる可能性のおかげで、結腸直腸癌による死亡率が 20 ～ 30% 減少します。
誰がより多くのリスクを負うのか
バーバラさんはスクリーニング検査と結腸内視鏡検査も受けていたが、彼女自身がこう言っている。 悪い家族歴なぜなら、私の父は結腸がんで63歳で亡くなったからです。私の母は乳がんで43歳という若さで亡くなりましたが、私は腸検査よりも乳房検査の方が好きだったのかもしれません。」
「ほとんどの結腸直腸腫瘍の発症は、間違った生活習慣と関連している – ロナルディは回想する -: 食物繊維の少ない食事、 動物性脂肪や赤身の肉の過剰摂取加工食品（ソーセージ）の摂取、 過体重/肥満、喫煙、アルコール e 不十分な身体活動。また考えられる要因 「若者」の感染者数の増加を説明する。さらなる危険因子は次のとおりです。 慢性炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎、クローン病、 結腸直腸がんの発症の素因となります。」
したがって、結腸直腸がんの約 4 分の 1 が罹患していることになります。 親近感の特徴 約10％は遺伝的遺伝子変異に起因しており、これらの人々が推奨されます 特定のコントロール: «それはわかっています 親が腸がんにかかっている場合、子どものリスクは5～6倍になる» と専門家は付け加えた。
治療法
バーバラを治療する腫瘍学者が私たちに思い出させてくれたように、「結腸がんが臓器自体または隣接するリンパ節に限定された段階で診断された場合、最初のアプローチとしては明らかに有益です」 病気の影響を受けた腸の部分を完全に除去する手術 腸のその部分に接続されているすべてのリンパ節。次に、手術が実施されると、組織学的検査が検証され、リスク特性に基づいてリスク特性が定義されます。 時間の経過とともに病気が再発する可能性はどのくらいですかを目的とした術後化学療法を行うことが適切かどうかが決定されます。 再発のリスクを軽減する»。
残念ながら、バーバラさんの場合はそうではありません 以来 診断ではすでに肝転移があった: 「外科医は私にこう言いました。「奥様、今のところは何も取り除くことはできません。手術不能です。」 最初の12回の化学療法後 私は手術可能で、腸と肝臓の両方の大手術が行われました。 すぐに手術を受けられないからといって治療ができないわけではありません。 現在、治療法の進歩により、多くの患者が薬物治療後の後期段階で手術を受けることが可能になっています。
より多くの人の回復を目指す新薬
「治癒にほぼ同化するほど良好な結果を得ている一部の患者は、例えば、DNA修復と呼ばれる一部のタンパク質が欠損している腫瘍を患っている人々は、現在、以下の治療法で治療されている」 そのうち約 60 ～ 70% は、転移性ではあるものの、免疫療法で治療すると回復に近い状態になる可能性があります。 今日私は 5年を超えて長く生存し、現在は10年に近づいています。 私たちは 2015 年に彼らとの取引を開始したので、彼らはそこにいるのです 私たちは驚くべき進歩を遂げた患者のサブグループです。 研究によって今日行われている仕事 新薬（標的療法または免疫療法） これらの非常に積極的な治療の恩恵を受ける患者の範囲を広げることです。研究は多くの成果を上げており、私たちが本当に望んでいるのは、すべての患者に個別の答えを提供できるようになることです。」
一方、バーバラさんは治療を続けています。「私の病気は非常に深刻で、継続的に治療を受ければ生き続けることができると知っていたので、私は「乗せてもらった」のです。 視点はもはや考慮されていないものですもう自分には与えません。私の見通しは論文を完成させて卒業できることでした、私はそれを達成した、そして私は幸せです。今は軌道に乗ろうと努力していますが、 一日一日»。
2025年11月13日 (2025年11月13日変更 | 08:12)
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