2025 年 11 月 10 日
で発表された研究 JAMAネットワークオープン 親のバルプロ酸の使用と子供の神経発達障害を調べています。
インペリアル・カレッジ・ロンドンの生殖内分泌学准教授であり、インペリアル・カレッジ・ロンドンのインペリアル・カレッジ・ヘルスケアNHSトラストの生殖内分泌学および男性学コンサルタントであるチャンナ・ジャヤセナ博士は次のように述べています。
「バルプロ酸は、てんかんの治療に何十年も使用されてきた薬です。最近、父親がバルプロ酸を服用していたときに妊娠した子供はNDDを患う可能性が高かったという後ろ向き研究が報告されました。しかし、さらなる研究が次々と発表され、それぞれ異なる結果が得られています。たとえば、9万人の男性を対象とした大規模な後ろ向き研究（Mbizvo et al、Nature Comms 2025）では、父親との関連性は観察されませんでした」対照的に、今回の研究では、父親がバルプロ酸またはてんかんの別の薬を服用していれば、乳児にNDDを引き起こすリスクが増加することがわかったが、父親がてんかんの他の薬を服用していた場合、NDDを発症したのはわずか2～3％であることが判明した。バルプロ酸によるNDDのリスクは他のてんかん薬よりも約50％高いが、すべての研究には誤差があるため、観察研究ではバルプロ酸がNDDを引き起こすことを十分に証明することはできない。さらに、てんかんの薬は脳内で作用するため、NDDに影響を与える可能性があることは科学的に考えられる。一方、父親の高齢や特定の職業などの他の要因も、NDD の確立された危険因子です。
「要約すると、バルプロ酸がNDDを引き起こすかどうかは本当に分からないと思いますが、潜在的なリスクはあります。男性パートナーがバルプロ酸を服用している間、カップルが妊娠を避けるべきだと提案するのは時期尚早だと私はまだ考えています。バルプロ酸を服用している男性は確かに薬の服用をやめるべきではありませんが（危険です）、懸念がある場合は専門医に相談し、代替薬を検討したいと考えています。」
マンチェスター大学の男性学教授アラン・ペイシー教授は次のように述べています。
「これは、スカンジナビアの 3 か国で実施された大規模で包括的な研究であり、父親がバルプロ酸にさらされると、子どもの神経発達障害のリスクが高まる可能性があることを示唆しています。
「バルプロ酸は、てんかんや双極性障害を制御するために一般的に使用されており、比較的安価な薬です。妊娠中に女性が服用すると子供の健康に懸念があることが知られていますが、父親が服用した場合にも同じことが当てはまるかどうかは不明です。この研究はその知識のギャップを埋めることを目的としています。」
「この質問に答えるために著者らがとったアプローチは印象的です。彼らは北欧3カ国の登録簿からデータを取得し、抗てんかん薬を単独療法としてのみ服用している男性を特定するために厳格な選択基準を使用しました。その後、これを生まれた子供の健康記録と関連付けています。その結果は、バルプロ酸を服用している男性から生まれた子供は、てんかんや双極性障害を制御するために他の薬を服用している男性と比較して、神経発達障害のリスクが高いことを示唆しています。」
「しかし、研究の著者らも指摘しているように、この結果は慎重に解釈されるべきです。研究は大規模でしたが、結果については統計的な不確実性がまだあります。私の意見では、この結果は、生殖年齢のすべての男性がバルプロエートから別の種類の薬に切り替えられるほど十分に信頼できるものではありません。しかし、父親が心配しているのであれば、適切なアドバイスができる医師にこのことについて話し合うべきです。」
‘父親のバルプロ酸使用と子孫における神経発達障害および先天性奇形のリスク』 サンドリーヌ・コーラス著 他。 に掲載されました JAMAネットワークオープン 2025 年 11 月 10 日月曜日の英国時間 16:00。
土井： 10.1001/jamanetworkopen.2025.42581
宣言された利益
アラン・ペイシー教授: 「アラン・ペイシーはクライオス国際外部科学諮問委員会のメンバーであり、ニンジン生殖能力に関するコンサルティングも請け負っており、過去2年間はIBSA研究所生化学SAとメアリス・グループで教育的講義を行ってきたが、その資金はすべてマンチェスター大学に支払われた。彼はまた、UKNEQAS生殖科学諮問委員会の共同議長でもあり、プログレス教育信託の諮問委員会のメンバーでもある（慈善番号） 」
博士。 競合なし
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#父親のバルプロ酸使用神経発達障害子孫の先天性奇形リスクに対する専門家の反応
2025-11-10 16:11:00