抗菌薬耐性に対する世界共通の闘いを再定義する

Cyndy Galimpin 氏、ROPU ASKAN (ASEAN、韓国、オーストラリア、ニュージーランド、フィリピン)、ベーリンガーインゲルハイム動物衛生責任者

アジア太平洋地域全体で、抗菌薬耐性（AMR）は公衆衛生上の課題として増大しており、人間と動物の健康の両方に広範な影響を及ぼしています。 2019年、AMRは世界中で127万人の死亡に関連しており、これはHIVやマラリアを上回っています。

細菌、ウイルス、真菌などの微生物が、それらを殺すために設計された薬に抵抗することを学習すると、感染症の治療はより困難になるか、あるいは不可能になります。これは医学的な問題だけではありません。それは人間、動物、そして環境に対する挑戦です。

One Health: 無視できないつながり

健康の専門家は、人間、動物、環境の健康が密接に関連していること、つまり「One Health」として知られる概念であることに広く同意しています。 AMR では、この関係は明確です。これらの領域のいずれかの変更は、他の領域にも影響を与える可能性があります。

AMR に対処するには、その主な要因、つまり人間と動物の両方での抗菌薬の使用によって加速されることが多い病原体の急速な進化と、新しい治療法開発における革新のペースが限られているという問題に取り組む必要があります。たとえば、動物の健康においては、家畜における抗生物質の過剰使用または誤用は、人、動物、生態系に影響を及ぼす耐性菌を引き起こす可能性があります。

今日の医薬品の有効性を維持するには、獣医学と人間の医学の両方で抗菌薬を責任を持って使用することと、新しい治療法におけるより迅速な技術革新が必要です。

畜産慣行が人間の健康に与える影響

何十年もの間、抗菌薬は病気の治療と予防のために家畜に使用されてきました。これは動物の健康と食料生産をサポートしますが、広範囲に使用されると耐性菌が繁殖する状況が生じる可能性があります。これらの細菌は、動物との直接接触、土壌や水の環境汚染、または食物連鎖を通じて人間に到達する可能性があります。

動物由来の耐性菌が人間に定着すると、既存の抗生物質では治療が難しい感染症を引き起こす可能性があります。このため、畜産業は AMR を抑制する世界的な取り組みにおいて重要な焦点となっています。

解決策は、動物福祉や食糧安全保障を侵害しないことです。それは、ほとんど標的を絞らない抗生物質による治療から、One Healthアプローチに基づいたワクチン接種による積極的な予防接種に移行することです。

最前線のイノベーション

ワクチン接種による予防が防御の第一線です。予測、予防、検出、標的治療に焦点を当てることで、重要な抗生物質の有効性を維持し、公衆衛生を保護し、将来の食料システムを維持することができます。動物の健康におけるイノベーションは、抗生物質の使用を減らし、人間の医療を保護するのに役立ちます。

• 先進的なワクチン: 動物のワクチン接種は、感染症を予防し、動物福祉を改善し、抗菌治療の必要性を減らすための最も効果的な方法の 1 つです。たとえば、経口生ワクチンは、抗生物質の介入が必要となる豚の腸感染症を予防します。

• バイオセキュリティ対策の強化： 堅牢なバイオセキュリティは、病気が発生する前に予防するために不可欠であり、ワクチンの使用と併用すると最も効果的です。これには、安全なフェンスや立ち入りの管理などの物理的管理、訪問者の記録などの手続き的措置、良好な農場の衛生状態、害虫管理が含まれます。家畜の所有者と労働者に対する教育と訓練は、これらの実践を強化します。

• より賢い技術介入: 早期発見は、標的を絞った治療介入を意味し、多くの場合、広域抗生物質の必要性を回避します。診断ツールとデジタル技術は、農家が病気の初期の兆候がないか群れを監視し、不必要な抗生物質の使用を避けるのに役立ちます。

部門を超えたコラボレーションが鍵となる

AMR を単独で解決できるセクターはありません。イノベーションのための効果的な市場を創出する政策を実施するには、政府、産業界、学界、医療提供者、獣医師、市民社会による大胆かつ協調的な行動が必要となる。これらのポリシーは、研究に報酬を与え、アクセスを確保し、責任ある使用を促進する必要があります。新しい抗生物質を実用化するには、米国、EU、英国で議論されているようなプルインセンティブが不可欠です。

政府は利害関係者と協力して、イノベーションを実行可能かつ持続可能にするインセンティブプログラムを導入することで、新しい抗菌薬の効果的な市場を作り出すことができます。これらのプログラムは、長期的な研究開発を推進するのに十分な規模であり、世界レベルで公正であり、責任ある使用をサポートするように設計されている必要があります。これらは実装において実用的であり、すべての利害関係者にとって明確であり、必要に応じて供給を増やすことでタイムリーなアクセスを確保する必要があります。

動物衛生産業もまた、予防措置を推進し、パンデミックへの備えと業界連携に取り組むことで重要な役割を果たしています。一例として、ベーリンガーインゲルハイムは最近、次のことを約束しました。 新興感染症対策に2億ユーロを拠出AMR に対処するための多本柱戦略によってサポートされており、的を絞った投資がこれらの目標の実現をどのようにサポートできるかを示しています。新しい抗菌薬の開発に対する科学的および商業的障壁を克服するには、強力な政策リーダーシップと真の協力が不可欠です。などの共同イニシアチブ AMR アクション基金抗生物質の開発を加速するためにリソースをプールし、 オーロバック・セラピューティクス対象を絞った抗菌ソリューションを推進するジョイントベンチャーは、集合モデルの力を実証します。これらの取り組みは、AMR に対処するために必要な共通の責任を反映し、アイデアを効果に変えます。

新しい抗菌薬の持続可能で堅牢な研究開発パイプラインを構築するには、公衆衛生当局、規制当局、資金提供者、研究者、業界パートナー間の連携が必要です。私たちは共に、既存の医薬品の有効性を守り、新たな開発を加速し、日常診療での抗菌薬の使用を減らす手段を模索し、治療を必要とする人々が確実に治療を受けられるようにするという共通の目標に集中しなければなりません。

同様に重要なのは、人間と動物の健康の両方において責任ある抗生物質の使用に取り組むことです。 これは、抵抗力の拡大を遅らせ、救命ツールを次の世代に保存するために不可欠です。農家は獣医師と協力して、ワクチン接種とバイオセキュリティを通じて病気を予防し、治療の指針となる検査を利用し、日常的な予防的抗生物質の使用を避け、抗生物質の使用データを地元の監視機関と共有する必要がある。獣医師は、必要な場合にのみ処方し、迅速検査と感受性検査を使用し、スペクトルの狭い医薬品を選択し、非常に重要な抗生物質を予約し、結果を追跡しながら患者を教育する必要があります。

これは、抵抗力の拡大を遅らせ、これらの命を救うツールを次の世代に保存するために不可欠です。リスクは高くなりますが、連携して行動し、責任を共有することで、医療の未来を守ることができます。

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#抗菌薬耐性に対する世界共通の闘いを再定義する
2025-11-10 04:33:00