米国疾病管理センターの STAR1 レジストリによる最近の研究によると、先天性心疾患 (CHD) による死亡率は、重症 (sevCHD) と非重症 (nsCHD) の両方で依然として乳児期に最も高くなります。1
CHD は最も頻度の高い先天性疾患であり、出生児の約 0.8% が罹患していますが、大幅な技術的改善により罹患率と死亡率は大幅に減少しました。しかし、乳児期に CHD を乗り越えて生き残る患者が増えるにつれて、このグループでは成人期にさらに多くの合併症が発生します。さらに、これらの患者の数が増加しているにもかかわらず、死亡率 (MR) に関する米国の人口全体のデータは限られています。1、2
ルイジアナ州ニューオーリンズで開催された米国心臓協会（AHA）科学セッション2025で、デューク大学のアリソン・レビン医学博士らによって発表されたSTAR1は、2010年から2019年の間に1回以上医療を受けた7つの州の0歳から45歳の患者を対象にCHDを調査する米国の集団ベースの研究である。死亡年齢と根本的な死因は、州の死亡証明書または先天異常登録簿から取得されました。1
含まれる COD サブグループには、CHD、心不全 (HF)、心筋梗塞および脳卒中 (CAD) を含む心血管疾患、その他の後天性心血管疾患、および非心疾患が含まれます。 MR は、乳児では出生 100,000 人あたりの死亡数、乳児以外では 100,000 人年あたりの死亡数によって計算されました。1
Levinらは、最終的な合計には218,863人の患者を含めた。このうち 21% が sevCHD でした。 sevCHD コホートと nsCHD コホートの両方で、研究登録時にそれぞれ 43% と 52% が乳児でした。研究期間中に、患者の 3.2% が死亡しました (n = 7175)。このうち、48% が sevCHD を患っており、nsCHD では 2.1% であったのに対し、sevCHD では 7.6% が死亡しました。合計でsevCHDの乳児の11%、nsCHDの乳児の2%が死亡し、各重症度グループの全死亡のおよそ60%と55%を占めた。さらに、研究者らは、nsCHD では sevCHD と比較して、生涯にわたって一貫した MR が低いことを指摘しました。1
死因は7州中3州で判明しており、nsCHD死亡の41%、sevCHD死亡の40%を占めている。 sevCHDコホートでは、ほとんどの死因は心臓病であり、若い患者では主にCHDであり、年齢が上がるにつれてCHDとすべての後天性心血管疾患が組み合わさったものであった。 41 歳までに、後天性心血管疾患と CHD が MR 全体の約 40% を占めました。1
HFは最も一般的な非CHD心臓死因であり、11～20歳では10万人中9人だったのが、41歳以上では10万人中197人に増加した(P 30年.1
最終的に、研究者らは、両方の形態の CHD において、乳児期の死亡率が高いことに焦点を当てました。 SevCHD は、nsCHD よりも均一に高い MR を示しました。 CHD および後天性心血管疾患は、40 歳以上の患者の 80% の死因でした。1
「[This highlights] 専門的なCHDケアの必要性と重点 [cardiovascular] CHD 患者の生涯にわたる予防ケア」と Levin らは書いています。1
参考文献
- Levin A、Li J、Krasuski R、他。先天性心疾患（CHD）患者の生涯にわたる死亡率と死因：CDCが資金提供したSTAR1研究からの集団ベースの調査結果。 2025年米国心臓協会科学セッションで発表された要約。ルイジアナ州ニューオーリンズ、2025年11月8～10日。
- ブーマBJ、モルダーBJ。先天性心疾患の状況の変化。サーキュレーション・リサーチ2017;120(6):908-922。 土井:10.1161/CIRCRESAHA.116.309302
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#先天性心疾患の死亡率は乳児で最も高く専門的なケアの必要性が強調
2025-11-08 17:34:00