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2025-11-08 08:03:00
研究によると、PSA血液検査は前立腺がんによる死亡リスクを13％低下させるが、治療の必要のない症例が過剰に検出される可能性もある。
前立腺がんは依然として世界で最も一般的ながんの 1 つであり、欧州連合 (EU) では 2022 年だけで約 33 万人の新規症例が発生すると推定されています。
20年以上にわたって患者の経過を追跡したヨーロッパの大規模研究によると、前立腺がんの早期発見に血液検査を使用すると、前立腺がんによる死亡リスクを大幅に低減できる可能性があることがわかった。
雑誌に掲載された研究 ニューイングランド医学ジャーナル – NEJM前立腺特異抗原 (PSA) の血中レベル (前立腺によって生成されるタンパク質である PSA のレベルを測定する血液検査) を定期的にモニタリングすると、前立腺がんによる死亡リスクが 13% 低下することが示されています。
しかし、研究の著者らは、大規模な検査は過剰診断、つまり決して危険にはならなかった疾患の形態を特定することにもつながる可能性があると指摘している。
この研究は1993年に始まり、当初はオランダとベルギーで実施され、その後フランス、フィンランド、イタリア、スペイン、スウェーデン、スイスにも拡大されました。
55 歳から 69 歳までの 162,000 人以上の男性が含まれ、ランダムに 2 つのグループに分けられました。一部のグループは定期的に PSA 検査を受けるよう勧められ、他のグループは検査を受けませんでした。
中央値23年の追跡調査の後、研究者らは、定期的に検査を受けた男性は前立腺がんと診断される可能性が高いが、前立腺がんによる死亡リスクも13％低いことを観察した。具体的には、スクリーニングに招待された男性 456 人ごと、および前立腺がんと診断された 12 人ごとに 1 人の命が救われました。
この研究には参加していない独立した専門家は、 ストレス スクリーニングは慎重に使用する必要があります。低悪性度の前立腺がんの多くは非常にゆっくりと進行し、生命を脅かすものではないため、その発見は不安や不必要な治療を引き起こし、重大な副作用を引き起こす可能性があります。その中には、勃起不全や尿失禁、介入を必要としない症例に適用された外科手術や放射線療法の結果も含まれます。
近年、特に高齢男性において、癌やそれに伴う侵襲的治療と分類されることを避けるために、成長の遅い病型を再分類することを提案する専門家が増えている。
研究著者らは、今後のスクリーニング戦略は定期的なPSA検査の利点と過剰診断のリスク軽減とのバランスをとることを推奨している。
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