ACAAI 2025の研究によると、湿疹、喘息、花粉症などのアレルギー疾患を持つ患者は、特定の種類の手術後にさらなる問題に直面する可能性がある。
RT の 3 つの重要なポイント:
- アレルギー症状と手術のリスク: 湿疹、喘息、花粉症などのアレルギー疾患のある患者は、炎症や免疫感受性の高まりにより、術後合併症の発生率が高くなります。
- 乳房再建の所見: 研究対象となった2万人以上の女性のうち、アレルギー性皮膚疾患のある女性は、乳房再建後にインプラント感染、被膜拘縮、破裂、またはインプラント除去を経験する可能性が著しく高かった。
- 骨移植の合併症: 38,000人以上の成人を対象とした2回目の研究では、アレルギー疾患を持つ人は感染症、骨髄炎、インプラント失敗のリスクが高いことが明らかになり、この集団における手術計画とモニタリングを強化する必要性が強調されました。
湿疹、喘息、花粉症などのアレルギー疾患を持つ患者は、特定の種類の手術後にさらに多くの問題に直面する可能性があります。 研究によると この研究は、これらの症状に伴う炎症と免疫系の変化により、体の治癒が困難になり、手術後の感染のリスクが高まる可能性があることを示唆しています。
ある大規模な研究では、研究者たちはがん手術後に乳房再建を受けた2万人以上の女性を調査しました。湿疹、皮膚炎、またはその他のアレルギー性皮膚疾患のある女性は、これらの疾患がない女性に比べて、感染症、瘢痕組織の蓄積（被膜拘縮と呼ばれる）、インプラント破裂など、乳房インプラントに関する合併症を起こす可能性が高くなります。
また、手術後 3 年間で、アトピー性 (アレルギー性) 皮膚疾患の患者は、問題を解決するためにインプラントの除去や追加の手術が必要になる可能性が高くなりました。
「湿疹や同様の皮膚症状のある人は、すでに皮膚がより敏感で、炎症レベルが高いです」とこの研究の筆頭著者であるフィロン・グエン理学士は述べた。 「これにより、外科的治癒がより困難になり、感染の可能性が高まるようです。」
同じ研究者らによる2回目の研究では、研究者らは、骨の修復や再建によく用いられる骨移植手術を受けた3万8,000人以上の成人を調査した。湿疹、喘息、花粉症などのアレルギー症状のある人は、感染症、骨の炎症（骨髄炎と呼ばれる）の発生率が高く、インプラントの除去または交換のための追加の手術が必要でした。
「最初の手術から2年が経過しても、アトピー性疾患を持つ人は感染症やインプラントの緩みなどの問題を抱えている可能性が依然として高い」とこの研究の筆頭著者である修士課程のジョシュア・ワン氏は述べた。
「これらの結果は、アレルギー症状が皮膚だけでなく骨にも、手術後の体の治癒能力に影響を与える可能性があることを示唆しています。」
アトピー性皮膚疾患と乳房再建におけるインプラント関連合併症との関連性
グエン*1、J. ワン1、A. ファム1、H. チャン1、T. グエン1、W. リー1、Y. タナス2、 1. テキサス州ガルベストン。 2. テキサス州ヒューストン。
方法: 私たちは、ICD-10 および CPT コードを使用して、インプラントベースの再建（2002 ～ 2022 年）を受けた 18 歳以上の女性乳がん患者を特定しました。患者は、湿疹、皮膚炎、またはその他のアレルギー性皮膚疾患の以前の診断によって層別化されました。バランスのとれた人口統計、併存疾患、自己免疫疾患、および治療曝露 (放射線、化学療法、ホルモン療法、ステロイド) を照合する傾向スコア。結果には、被膜拘縮、インプラントの合併症、再手術が含まれます。リスク比 (RR) は術後 1 年、2 年、および 3 年後に計算され、有意性は p に設定されました。
結果： マッチング後、各コホートには 10,205 人の患者が含まれていました。アトピー性疾患を持つ患者は、インプラント合併症のリスクが著しく高かった (RR=1.2、p結論: アトピー性皮膚疾患は、インプラント合併症および再手術のリスク増加と関連している。この複数時点の分析は、手術計画と患者ケアに情報を提供するための包括的なリスク評価の価値を強調している。
アトピー性疾患は骨移植後の合併症の増加と関連している：多施設後ろ向きコホート研究
ワン*1、P. グエン1、A. ファム1、H. チャン1、T. グエン1、Y. タナス2、 1. テキサス州ガルベストン。 2. テキサス州ヒューストン。
導入： 喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎などのアトピー性疾患は慢性的な免疫調節不全を特徴とし、これにより創傷治癒が損なわれ、術後合併症が発生しやすくなる可能性があります。軟組織の治癒に対するそれらの効果は十分に文書化されていますが、骨移植の結果に対するそれらの影響は依然として不明です。この研究は、骨移植の合併症に対するアトピー性疾患の影響を評価することを目的としました。
方法: TriNetX 研究ネットワークを使用して、遡及的コホート研究が実施されました。骨移植手術が記録され、アトピー性疾患の既往歴がある成人患者を、人口統計と併存疾患に基づく1:1の傾向スコアマッチングを使用して、アトピー性疾患のない対応するコホートと比較した。術後の転帰は90日後と2年後に評価されました。 95% 信頼区間 (CI) を伴うハザード比 (HR) が、関心のある結果ごとに計算されました。有意性は p に設定されます
結果： 傾向スコアがアトピーと非アトピーのコホートに一致した後、患者数はそれぞれ 19,334 人でした。 90日時点で、アトピー性疾患患者は、感染症または創傷合併症(HR=1.19、95%CI=1.08～1.32)、骨髄炎(HR=1.29、95%CI=1.12～1.48)、およびハードウェア除去(HR=1.22、95%CI=1.05～1.41)のリスクが高いことが示されました。 2年後、アトピー性コホートでは依然として感染症または創傷合併症（HR=1.20、95%CI=1.11～1.31）、骨髄炎（HR=1.20、95%CI=1.08～1.33）、ハードウェア除去（HR=1.21、95%CI=1.11～1.33）、機械的リスクが増加した。緩め手術（HR=1.35、95%CI=1.17～1.56）と再手術（HR=1.16、95%CI=1.09～1.25）。移植片の不全、病的骨折、外科的介入/デブリードマン、またはオピオイド乱用では差は観察されませんでした。
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#アレルギー患者における手術合併症のリスクの増加
2025-11-06 18:25:00