2025 年雇用主健康給付調査 – ヘルスケア エコノミスト

2025 年の雇用主の健康給付に関する調査 先週出てきました。以下に重要な調査結果をいくつか示します。

プレミアム費用

2025 年の雇用主主催の健康保険の平均年間保険料は、個人補償の場合は 9,325 ドル、家族補償の場合は 26,993 ドルです。昨年、平均個人保険料は 5% 増加し、平均家族保険料は 6% 増加しました。比較すると、労働者の賃金は 4% 増加し、インフレ率は 2.7% でした。²³。過去 5 年間で、家族保障の平均保険料は 26% 増加しました。これに対し、労働者の賃金は 28.6%、インフレ率は 23.5% 増加しました。

最も一般的なタイプの健康保険:

PPO は、2025 年も引き続き最も一般的なプランの種類です。対象となる労働者の 46% が PPO に登録し、33% が貯蓄オプション付きの高控除プラン (HDHP/SO) に登録し、12% が HMO に登録し、9% が POS プランに登録し、従来の (補償とも呼ばれる) プランに登録しているのは 1 パーセント未満です。HDHP/SO に登録している対象労働者の割合は昨年 (28%) や 5 年前 (31%) と同様ですが、10 年前 (25%) よりは高くなっています。

処方薬の段階ごとのコスト分担

ほぼ全員（99%）の保険対象労働者が、最大規模の医療保険加入者に処方薬保険を提供している会社に勤めています。雇用主と保険会社が複数のコスト分担層を備えたフォーミュラリーやその他の管理アプローチの利用を拡大するにつれて、雇用主の計画には時間の経過とともに、処方薬に対するより複雑な給付設計が組み込まれるようになりました…
対象となる労働者の大多数 (92%) は、処方薬の費用を段階的に負担するプランに加入しています。費用負担階層とは通常、医薬品を異なる費用負担または管理の対象となるカテゴリーに分類する処方リストまたは優先医薬品リストに医薬品を載せる医療計画を指します。多くの場合、ジェネリック医薬品、優先医薬品、および非優先医薬品には異なる段階があります。計画では、特殊医薬品や生物製剤などのより高価な医薬品に使用できる追加の階層も作成されます。一部のプランには、さまざまなカテゴリに対して複数の階層がある場合があります。

減量のための GLP-1 薬の適用範囲

200人以上の従業員を抱える健康上の利益を提供する企業のうち、200人から999人の従業員を抱える企業の16％、1,000人から4,999人の従業員を抱える企業の30％、5,000人以上の従業員を抱える企業の43％が、2025年に主に減量目的で使用される場合にGLP-1作動薬をカバーしている。

全体を通して素晴らしいグラフや統計がたくさんあります。レポート全文を読むことができます ここ。