研究者らは、今回の研究結果は、この技術が心臓発作後のこの特定の患者グループにとって、その後の心不全を予防し、将来の有害事象のリスクを軽減するための貴重な追加処置である可能性を示唆していると述べている。
心臓発作管理の進歩により生存率は大幅に向上しましたが、これはその後の心不全率の上昇にもつながりました。最近の研究では、幹細胞療法が心臓発作後の心不全率を低下させる可能性があることが示されていますが、これらの利点を確認するには臨床試験が必要です。
このギャップに対処するために、研究者らは、心臓発作後に幹細胞を冠動脈に直接投与する（冠動脈内注入として知られる）ことが、心不全の発症にどのような影響を与えるかを3年間にわたって評価することに着手した。
このうち、介入グループの136人の患者は、標準治療に加えて、心臓発作後3～7日以内に同種ウォートンゼリー由来間葉系幹細胞の冠動脈内注入を受けた。残りの260人の対照群患者は標準治療のみを受けた。
年齢、性別、ベースラインの心機能、喫煙状況、肥満、既存の高血圧、糖尿病、腎臓の問題などの要因が考慮され、患者は平均 33 か月間モニタリングされました。
対照群と比較して、幹細胞の冠動脈内注入は、心不全率の低下（100人年あたり2.77対6.48）、心不全による再入院（100人年あたり0.92対4.20）、心血管死と心臓発作または心不全による再入院の複合尺度（100人年あたり2.8対7.16）と関連していた。
この介入は、心臓発作による再入院（100人年あたり1.23対3.06）、何らかの原因による死亡（100人年あたり1.81対1.66）、または心血管死（100人年あたり0.91対1.33）に対して統計的に有意な効果はなかった。
しかし、6か月までに介入グループの心機能は、対照群と比較して6か月時点のベースラインから有意に大きな改善を示しました。
それにもかかわらず、これらの結果は、この技術が「心不全の発症を防ぎ、将来の有害事象のリスクを軽減するための、心筋梗塞後の貴重な補助処置として機能する可能性がある」ことを示唆していると研究者らは述べている。
「間葉系幹細胞療法の根底にあるメカニズムを探索し、臨床現場での応用を最適化するために」さらなる研究だけでなく、この発見を裏付ける追加の試験も必要であると研究者らは付け加えた。
ソース：
参考雑誌:
アタール、A. 他。 (2025年)。間葉系幹細胞の冠動脈内注入による急性心筋梗塞誘発性心不全の予防: 第 3 相ランダム化臨床試験 (PREVENT-TAHA8)。 BMJ。 doi.org/10.1136/bmj-2024-083382。
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#幹細胞は心臓発作後の心不全の予防に有望である
2025-10-30 04:20:00