ACAマーケットプレイスで医療保険会社が請求する保険料は、2026年に平均26％上昇している。独自のマーケットプレイスを運営している州では、税額控除の計算の基礎となる平均ベンチマーク（2番目にコストが低い）シルバー保険料が来年17％上昇する。 Healthcare.gov を利用している州では、これらの保険料は平均 30% 上昇しています。
ACAの強化された保険料税額控除が期限切れになれば、ほとんどの加入者は支払う額がさらに大幅に増加することになる。この 26% は保険会社が請求する金額の増加分であり、ほとんどの場合、加入者が支払う金額ではありません。現在、マーケットプレイス登録者 2,400 万人のうち 2,200 万人が税額控除を受けています。補助金対象の加入者が支払う金額は、保険会社が請求する金額ではなく、議会が定めた計算式に基づいて世帯収入のスライドスケールで計算される。議会が税額控除の強化を延長すれば、保険会社の請求額が急増しているにもかかわらず、補助金を受けた加入者が毎月支払う金額はほぼ変わらない。
強化された保険料税額控除が今年末に期限切れとなった場合、現在補助金を受けている加入者の月々の保険料支払額は2倍以上となり、平均で約114％増加するとKFFは試算している。これは、貧困レベルの4倍未満の所得を持つ人々は少ない財政援助しか受けられず、貧困レベルの4倍を超える所得を持つ人々はもはや財政援助を受ける資格がまったくないため、税額控除の喪失と保険料の上昇という二重苦に見舞われていることを反映している。
たとえ強化された税額控除が期限切れになったとしても、多くの低所得者の加入者は、引き続き受け取れる税額控除が少ないことを考慮すると、保険料の支払いがゼロまたは非常に低いブロンズプランの資格を引き続き受けることになります。ただし、これは、免責金額が 100 ドル未満に抑えられたシルバー プランから、免責金額が 7,000 ドルを超えるブロンズ プランに切り替えることを意味する可能性があります。
保険会社がACAマーケットプレイスの保険料に請求する額は、年々上昇しています。 いくつかの理由これには、病院費用の増加、オゼンピックのような高価な GLP-1 薬の人気の高まり、関税の脅威などが含まれますが、これらに限定されません。これらの要因は、販売する保険会社も同様に挙げています。 雇用主の保障。ただし、保険会社が ACA マーケットプレイスの保険料に請求する金額を押し上げる追加の要因 (雇用主の保険料には影響しません) は、強化された保険料税額控除の期限切れが予想されることです。 ACAマーケットプレイスの保険会社は、要求する保険料引き上げについて説明した2026年の州規制当局への提出書類の中で、以下の金額を請求すると述べた。 4パーセントポイント以上というのは、強化された保険料税額控除が期限切れになった場合、より健康な人はマーケットプレイスの保険から外れるだろうと予想していたからだ。
ACA の税額控除は 2 番目にコストの低いシルバー プランのコストに関連付けられているため、これらのベンチマーク保険料が上昇すると、税額控除を提供する連邦政府のコストも上昇します。
#ACA保険会社は保険料を推定26値上げしているがほとんどの加入者は支払額がさらに大幅に増加する可能性がある