ネットワーク化されたヘルスケアの基本：E-HEALTH-COM

医療部門における外来患者サービスの提供を増やすことが政治的に望まれています。これに伴い、医療センター（MVZ）の強化も行われます。この発展は、関係者、つまり開業医、病院、患者に構造的、質的、経済的な機会を提供します。

ドイツの外来組織は多様であり、医療センターもその特徴が異なります。個人の一般診療と専門診療が外来診療の最大の割合を占め、次に診療協会が続き、その一部はケアセンターで組織されています。現在、サービスをより適切に組織化するために、主に病院が独自の MVZ で外来サービスを提供しています。

利用可能な IT リソースとデジタル化の程度は当然異なります。個々の実践では、シンプルなアプローチ (通常はオンライン スケジュール) に重点が置かれます。プロジェクトとその後の運営コストを分散できるため、協会や医療センターは大規模な IT プロジェクトを計画できます。また、診療所や病院は、リソースと既存の IT インフラストラクチャを利用して、プロジェクトで独自の MVZ を考慮に入れることができます。

課題: 純粋なデータ交換ではなくインテリジェントなロジック
専門家、診療所、リハビリテーションの間のインターフェイスとして、医療ケアセンターは医療サプライチェーンの重要な部分です。これには優れたコミュニケーションが必要です。したがって、患者ポータルは、あらゆる方向の予約、文書、情報のハブにもなり得ます。部門横断的な治療プロセスを基盤としており、特に多様な患者の経路をサポートおよび維持することが重要です。たとえば、認可の概念は、さまざまな組織単位にわたって明確に提示される必要があります。プロセスのどの時点でどのデータが転送され、どの文書が交換されるかを決定することが重要です。適切なロジックで保存されると、後続の治療ステップに関連する情報のみが送信されます。これは、データ エコノミーの観点からも同様です。最終的には、医師や看護スタッフにとっての透明性と明確さによって、治療の質も向上します。避けるべき中心的な問題は、専門家はすべてを調べることができないということです。すべてを適切にフィルタリングし、認定し、選択する必要があります。

患者ケアの過程で、大量の情報や文書が作成されますが、通常、現在の治療に実際に関連するのはそのうちの一部だけです。ビジネス ロジックにより、必要な情報とドキュメントが適切なタイミングで確実に渡され、受け入れられます。そうしないと、データの洪水によって付加価値が得られず、追加の労力が発生するだけになってしまいます。将来的には、患者ポータルは電子患者ファイル (ePA) などの上流の中央データ プールにアクセスできるようになります。

医療のガイドとしての患者ポータル
患者ポータルは医療における患者ガイドの役割も果たし、最適な治療法が見つかる場所へ案内します。そのためには、標準的な既往歴フォームを超えて、患者の状況に基づいて具体的な質問をすることができなければなりません。ここでは、人工知能 (AI) の利用の可能性も考えられます。つまり、入手可能な情報に基づいて、患者を正しい治療方針に導くために知的な質問をすることです。その後、患者が患者ポータルにさらに情報や文書を追加すると、それらはプロセス ロジックに従って評価され、その関連性に応じて、治療エピソードに応じて治療医師が利用できるようになります。

患者ポータルが外来治療と入院治療の両方で一貫して使用される場合、治療ケースに関連するすべての情報、データ、文書が中央ポイントを介して一緒に流れ、それぞれのケースに必要な主要システムに適切に渡すことができるため、それぞれの要件に従って完全な文書がそこで作成されます。したがって、ポータルは、各セクターの要件を制限したり、データを中央に永続的に保存したりすることなく、セクターの境界を越えて、最初の接触から治療からの退院までの患者の経過全体をマッピングできます。患者ポータルを一元的に使用して治療の効率を高めるには、すでに述べたように、カスタマイズ可能なプロセスとビジネス ロジックが必要です。

一貫したポータルで可能性を活用しリソースを節約
全体として、これに対応して開発された患者ポータルは、管理活動における治療チェーンに関与するすべての医療施設の従業員をサポートし、従業員の労力を大幅に軽減します。患者との信頼性の高いコミュニケーションにより、異なる施設や部門にわたる治療段階であっても、予約順守が向上します。医師が事前に正しい情報を持っているため、治療の質が向上し、複雑な検査の場合には特に有利です。これらすべては、症状の理由に応じて、患者ごとに個別に制御できます。

すべての医療提供者は、利用可能なリソースを可能な限り最大限に活用し、最適化するために、患者の流れを管理するよう努めています。経済的な観点からは、定められた期間内にどれだけの労力とスタッフの配置で何人の患者を治療できるかということも関係します。当然のことながら、一定期間にわたってリクエストを分散し、それによってリクエストを均等化することです。ピーク使用率が回避されると、シフトごとに必要な従業員が減り、またはシフト全体が減ります。このようなプロセス制御は、予約時間と患者との接触時間を最適化するのにも役立ち、それによって治療室とスタッフのリソースを節約します。最良のシナリオでは、追加のサービスも提供できます。一方、患者は自分の選択に関してより透明性を得ることができます。オプションのサービスは外来または入院の前に表示され、必要に応じて有料で利用できます。

治療が完了した後でも、患者ポータルは最適なサポートを提供します。退院管理の一環として、治療の推奨や演習を行ったり、活動を監視したりできます。この側面は病院将来法 (KHZG) にも部分的に記録されています。さらに、医療施設は、対象を絞ったさらなる治療のオファーや、フォローアップ検査のリマインダーを自動的に患者に送信することもできます。

サービス提供者と患者との接触を選択的に拡大できます。診断と治療の特徴に基づいて、さらなるデジタルプロセスのために患者を非常に正確に分類できるため、選択的です。これは、個別の医療サービス (IGeL) や予防措置の推奨にも当てはまります。

結論
患者ポータルが継続的な治療において提供できる付加価値は、今後も拡大していくでしょう。病院はすでにこのようなポータル ソリューションを介した通信の経験があり、それらを実装および運用するために必要な IT 能力と予算を持っています。彼らの次のステップは、包括的な治療管理に必要なプロセスについてさらに経験を積むことです。通常、そこでの治療プロセスはそれほど複雑でなく、時間もかからないため、共通のポータルに医療センターをマッピングすることは比較的簡単です。ただし、患者ポータルを使用すると、私たちの施設を超えて外来サービスを提供することもできます。患者ポータルのプロセスが機能すれば、ケアが提供される場所はもはや重要ではなくなり、すべての情報と文書が中央のデジタル プラットフォームを介して目的地に正確に送信されます。