ベルリンで開催された欧州臨床腫瘍学会で発表された 3 件の臨床試験では、ADC とも呼ばれる結合型抗体の有効性が確認され、適応範囲が広がりました。ある試験では、特定の早期乳がんにおける再発リスクが大幅に減少することが特に示されています。
ベルリンで開催された欧州臨床腫瘍学会総会には楽観的な風が吹き荒れた。 3万人を超える参加者の前で、結合型抗体、つまり標的抗体と化学療法を組み合わせた薬剤を試験する3件の臨床試験の結果が明らかにされ、早期乳がんにとって有望と考えられるデータが示された。
腫瘍細胞に誘導される化学療法
結合抗体は、特定のがん細胞の表面に存在するマーカーを認識できる分子と化学療法を組み合わせます。 「私たちはそれらをミサイルとして想像できます。標的を正確に特定し、化学療法を提供します」と腫瘍内科医でローザンヌの CHUV 乳房センター所長であるザマン・ハリル博士は説明します。
従来の化学療法と同様に点滴によって投与されるこれらの治療法は、健康な細胞をより節約しながら、腫瘍への影響を最大化することを目的としています。しかし、明らかに有効性が高まったとしても、耐性は依然として化学療法と同じであり、望ましくない影響を監視する必要があると専門家は警告する。
転移性から早期までにわたる使用
腫瘍学ではよくあることですが、これらのイノベーションは、治療経路の早い段階でテストされる前に、有効性と耐性を迅速に測定できる転移状況で最初に評価されました。これは現在、特定の乳がんに当てはまります。
ベルリンで発表された試験の1つは、症例の約15％を占めるHER2陽性乳がんを対象とした。初回治療後の再発を防ぐために使用される ADC は、評価された抗体（結合抗体）により再発と転移のリスクをほぼ半減します。 「通常の治療では、患者の 16% 強が 3 年後に再発しましたが、結合抗体を使用すると 8% 未満になります」と Khalil 博士は説明します。
私たちはスイスのどこにいますか？
スイスでは、転移性乳がんに対して、HER2 に対する結合抗体がすでに利用可能になっています。初期段階に移行するには当局による評価が必要となる。 「ファイルが説得力のあるものであれば、まずケースバイケースで承認が期待できます」と臨床医は言います。
乳房以外：膀胱、肺、胃、卵巣
学会で発表された3番目の試験は、通常の化学療法が受けられない患者を対象とした膀胱がんに関するものであった。ハリル博士によると、テストされたADCは再発のリスクを約60％削減し、生存率を改善します。より広範には、結合抗体は現在、膀胱、肺、胃、卵巣などのいくつかの適応症に利用可能であり、その使用は各薬剤が標的とするマーカーの存在に応じて異なります。
次のステップ: 抵抗をバイパスし、負荷を分散する
まだすべてが解決したわけではありません。従来の化学療法と同様に、耐性が現れる可能性があります。 2 つのプロジェクトが主要なプロジェクトです。1 つは抗体の誘導を改善して目標をさらに向上させること、もう 1 つは抗体に付加する化学療法剤を変更することです。
CHUV では、新世代の研究が進行中です。転移性トリプルネガティブ乳がんの第一選択患者を対象に、ダブルシーキング ADC と標準化学療法を比較します。目的は、腫瘍細胞への付着確率を高め、有効性を強化することです。
スクリーニングは依然として中心的な存在である
こうした精密な治療法は進歩していますが、依然としてがんの早期発見が優先されています。 「最善の治療とは、必要のない治療です」とハリル博士は思い返します。乳房に関しては、50 歳から 75 歳までのマンモグラフィーをスクリーニングすると、それほど大掛かりな治療を必要としない小さな腫瘍が発見され、予後が改善されます。
ラジオの件名: ステファン・デレトロス – CQFD ゲスト: ザマン・ハリル博士、腫瘍内科医、乳房センター医療マネージャー、CHUV ウェブ版: アドリアーノ・コッホ
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