カイザー・パーマネンテ医療システムの患者に基づいた調査結果は次のとおりでした。 に掲載されました がん医学.1
臨床試験では、次世代の選択的共有結合型ブルトンチロシンキナーゼ阻害剤 (BTKi) ザヌブルチニブ 示されました 未治療の CLL または SLL 患者において、化学免疫療法と比較して無増悪生存期間 (PFS) を延長します2。 結果も改善されました 再発または難治性患者におけるイブルチニブとの比較。3
対応著者であるカイザー・パーマネンテ・サンフランシスコのジャハン・タヴァコリ医学博士らは、これらの結果によりカイザー・パーマネンテ北カリフォルニアは2021年8月からCLL/SLLに対する優先BTKiとしてイブルチニブをザヌブルチニブに置き換えることになったと説明した1。その後FDAは2023年にCLL/SLLの治療法を承認した。
Tavakoliらは、医療制度内で未治療、BTKi未治療、またはイブルチニブ治療を受けた患者におけるザヌブルチニブ使用の影響を理解することを目的とした。彼らは薬局の記録を調べて、2018年10月から2023年9月までの間にKaiser Permanente薬局で少なくとも3カ月間ザヌブルチニブの処方箋を記入した成人患者を特定した。臨床試験に参加していた患者、または最初の処方から6か月以内にKaiser Permanente Health Planに加入していない患者は除外された。
全体として、Tavakoliらは、ザヌブルチニブ群の患者とイブルチニブ群の有害事象の発生率が同等であることを発見した。しかし、彼らは、治療を制限する有害事象および心臓有害事象の発生率がザヌブルチニブの方が低いことを発見した。イブルチニブの場合、最も一般的な治療を制限する有害事象は心房細動 (1.6%) と疲労 (1.6%) でした。ザヌブルチニブの場合、最も一般的な治療を制限する有害事象は血球減少症 (1.4%) と発疹/打撲傷 (1%) でした。イブルチニブ投与中に治療中に発生した有害事象が発生した69人の患者のうち、12人の患者がザヌブルチニブ投与中に同じ有害事象の再発を経験しました。
著者らは、イブルチニブ投与中の11人の患者が心房細動を発症し、そのうち3人が治療を中止したことを指摘した。 4人の患者がザヌブルチニブ投与中に心房細動を発症し、1人が治療を中止した。
「要約すると、我々の知る限り、これは地域社会の統合腫瘍診療における処方変更という独自の要素を伴う、ザヌブルチニブ治療パターンの実世界分析のための最大のコホートである」と研究者らは結論づけた。
参考文献
1. Krackeler ML、Chee BH、Orchanian AK、他。慢性リンパ性白血病および小リンパ性白血病（CLL/SLL）におけるザヌブルチニブの実際の治療パターンと結果。 がん治療。 2025;14(20):e71300。土井:10.1002/cam4.71300
2. タム CS、ブラウン JR、カール BS、他。未治療の慢性リンパ性白血病および小リンパ球性リンパ腫におけるザヌブルチニブ対ベンダムスチンおよびリツキシマブ（SEQUOIA）：ランダム化対照第3相試験。 ランセット・オンコル。 2022;23(8):1031-1043。土井:10.1016/S1470-2045(22)00293-5
3. ブラウン JR、アイヒホルスト B、ヒルメン P、他。再発または難治性の慢性リンパ性白血病におけるザヌブルチニブまたはイブルチニブ。 N 英語 J 医学。 2023;388(4):319-332。土井:10.1056/NEJMoa2211582
1761707844
#ザヌブルチニブは安全で実際のCLLSLLコホートにおいて効果的
2025-10-29 03:10:00