新しい研究では、ゴマアレルギーのある子供たちに対して、ゴマペーストを加えた焼き菓子を使用した修正ゴマ脱感作療法が、従来の生ゴマの使用よりも安全であることが判明しました。1
マギル大学のロイ・カラフ医学博士らは、「焼き菓子の使用は、重度のアレルギー事象のベースラインリスクが高い患者にとって好ましいプロトコール、または生ゴマタンパク質の標準プロトコールを使用中に反応を経験した患者にとっての代替手段となる可能性がある」と書いている1。
米国アレルギー・喘息・免疫学会によると、ゴマは米国で 9 番目に多い食物アレルギーです。2その有病率にもかかわらず、ゴマは主要な食物アレルギーとしてリストされておらず、その結果、表示義務はありません。ゴマは、オイル、ペースト、化粧品、医薬品、サプリメントなど、多くの食品や製品に含まれています。1
この実際の研究では、ゴマアレルギーを持つ子供に対する修正ゴマ脱感作プロトコールの有効性と安全性を評価することを目的としました。1 この研究では、皮膚プリックテストで陽性反応を示し、モントリオール小児病院のアレルギークリニックを受診した 76 人の子供が参加しました。1
医師の監督の下、子どもたちには、焼きゴマペースト（タヒニ）マフィン（n = 39）または生ゴマ（n = 37）のいずれかの形でゴマタンパク質の初回摂取量が与えられました。ペーストマフィンを食べている人には、小さじ1/4のゴマタンパク質と、600 mgのタンパク質を含む小さじ2杯のフムスの維持量が与えられました。生のゴマを食べている子供たちは、75 mgの砕いたゴマ、約15粒を摂取しました。これは、タヒニの維持用量大さじ1杯（タンパク質3グラム）に達します。
「特に焼き菓子群の摂取量がゴマ群よりも低かったことを考えると、2つの群間のタンパク質濃度の違いは認められるべきである」と研究者らは書いている。 1「種子群の子供たちは最終的に小さじ2杯のフムスに移行したことにも言及する価値があります。フムスには製品ラベルによれば約4グラムのタンパク質が含まれています。」
「これらの発見は、エスカレーション段階がアレルギー事象の最も高いリスクを伴うという十分に裏付けられた傾向を裏付けるものである」と研究者らは書いている。1研究者らは、この発見が治療の初期段階で貴重な安全性の証拠が得られることを示唆していると付け加えた。
2 つの脱感作戦略を比較すると、シードを使用すると、反応の重症度レベルが高くなる確率が 7.1 倍に大幅に増加しました (95% 信頼区間) [CI]、3.6 – 14.1) を練りごま入りの焼き菓子と比較しました。ただし、焼き菓子と生ゴマの両方で、重篤な反応の可能性は時間の経過とともに大幅に減少しました。1
さらに、ゴマ以外の OIT プロトコールで見られるように、高齢および喘息の既往があると重篤な反応のリスクが増加しました。1
研究者らは、研究グループ間の無作為化や盲検化の欠如、ゴマ特異的IgEや成分検査などの免疫学的検査の一貫性のないデータ、治療アレルギー専門医によって決定されたプロトコールの使用、2つのグループ間の維持期の転帰評価の欠如など、研究のいくつかの限界を指摘した。
「この研究は、実際の異なるゴマOITプロトコルを初めて比較し、ゴマペーストを加えた焼き菓子の後にフムスを使用することは、砕いた生ゴマとタヒニの使用と比較して、アレルギー反応の頻度と重症度の減少に関連していることを明らかにしました。」と研究者らは書いています。「この修正されたプロトコールの長期的な結果を評価する将来の研究により、標準的な臨床診療への導入が可能になるでしょう。」
参考文献
- Khalaf R、Mulé P、Kaouache M、他。ゴマアレルギーに対する 2 つの経口免疫療法戦略の比較: ゴマペーストを使用した焼き菓子と砕いたゴマを使用した焼き菓子。 Int Arch アレルギー免疫。 2025 年 10 月 16 日にオンラインで公開されました。 土井:10.1159/000549025
- ゴマは現在、米国で 9 番目に多い食物アレルギーです。 2019年に出版されました。
#焼きごまペーストは子供にとってより安全な減感作の選択肢となる可能性がある