520万人を超える入院患者を包括的に分析した結果、50歳未満のアメリカ人の間で重度の憩室炎症例が憂慮すべきほど急増していることが明らかになった。
この分析はUCLAとヴァンダービルト大学の研究者らが主導し、雑誌に掲載された。 結腸と直腸の病気研究者らは、2005年から2020年までの米国の成人憩室炎患者の入院を調査した。研究者らは、膿瘍、穿孔、またはその他の重篤な合併症を伴う、憩室炎のサブタイプである複雑性憩室炎で入院した患者のうち若年患者の割合が18.5%から28.2%に増加し、相対的に52%増加したことを発見した。
この研究の筆頭著者であるUCLA HealthのShineui Kim氏とヴァンダービルト大学の主任研究員であるAimal Khan博士は、この調査結果は若いアメリカ人の間で公衆衛生への懸念が高まっていることを示しており、この集団では結腸直腸がんの診断が同様に増加していると述べた。
「重度の憩室炎で入院する人に大きな変化が見られます」と、カリフォルニア大学ロサンゼルス校デビッド・ゲフィン医学部医学生4年生のキム氏は言う。 「この症状は伝統的に高齢者の病気だと考えられていましたが、私たちのデータは、若いアメリカ人がますます罹患しており、より複雑な症状を呈していることが多いことを示しています。」
憩室炎は、結腸壁の弱い部分に小さな袋、または嚢を形成させ、他の症状の中でも特に腹痛、膨満感、出血、便秘、下痢を引き起こす可能性があります。この病気は高齢者の間でより一般的であり、40歳未満の人ではまれであると考えられています。
しかし、米国最大の公的に利用可能な全支払者入院患者医療データベースである National Inpatient Sample の UCLA 分析では、傾向の変化が示されました。
2005年から2020年の間に憩室炎で入院した520万人の患者のうち、約16％にあたる83万7,195人が50歳未満の患者に発生する「早期発症」症例に分類された。この早期発症症例のうち、複雑性憩室炎で入院した人の数は 18.5% から 28.2% に増加しました。
キム氏は、これは歴史的にリスクが低かった人口動態における相当な疾病負担を表していると述べた。
複雑な症例が増加しているにもかかわらず、治療戦略は進化しています。研究期間中に、結腸切除術を必要とする若い患者のうち結腸の一部を外科的に切除する割合は34.7%から20.3%に減少した。キム氏は、これは医師が保守的なアプローチでより多くの症例をうまく管理していることを示唆していると述べた。
キム氏は、この分析により、憩室炎の若年患者と高齢患者の間で他の違いが見つかったと述べた。高齢の患者と比較して、若い患者には次のような特徴がありました。
- 死亡率の低下
- 入院期間の短縮（平均0.28日短縮）
- 入院費用の削減 (入院 1 回につき 1,900 ドル削減)
しかし、若い患者は介入を必要とする可能性が高く、高齢の患者と比較して、結腸切除術が必要となる確率は29%、経皮的ドレナージが必要となる確率は58%高かった。
一般的に若い患者は生存転帰が良好で入院期間も短いですが、逆説的に侵襲的介入が必要になる可能性が高くなります。これは、彼らの病気がより進行している可能性があること、または治療アプローチが患者の年齢や全体的な健康状態に基づいて異なることを示唆しています。」
UCLA Health の Shinui Kim 氏
研究者らは、早期発症型憩室炎の負担増加の潜在的な原因については、さらなる研究がまだ十分に理解されていないと述べた。この集団でも同様の結腸直腸がんの増加が見られ、
「なぜ若い患者がこれほど増えているのかについてはほとんどわかっていない」とキム氏は言う。 「食事要因、ライフスタイルの変化、肥満率、その他の環境影響など、こうした傾向を引き起こしているものを解明するために、早急に追加研究が必要です。」
ソース：
参考雑誌:
キム、S、 他。 (2025年)。早期発症（結腸および直腸の加齢性疾患）に対する入院、介入および転帰の全国的傾向。 doi.org/10.1097/dcr.0000000000003668
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#研究により50歳未満のアメリカ人の間で重度の憩室炎が急増していることが明らかになった
2025-10-24 19:54:00