ゴーストスキャン、つまりポイントオブケア超音波検査（POCUS）が実施されるが画像が保存されない場合には問題があり、忘れられない結果をもたらす可能性があると、10月24日に出版された調査結果は示唆している。 アメリカ救急医学ジャーナル。
コネチカット州ニューヘイブンにあるイェール大学のザカリー・ボイビン医師率いる研究者らは、ゴーストスキャン率は機関によって異なるものの、依然として高く、試験5回に1回以上から10回に9回以上に及ぶことを発見した。
「これらの結果は、ゴーストスキャンが救急部門で引き続き懸念されており、その発生率を下げるための介入をテストするにはさらなる研究が必要であることを示している」とボイビン氏らは書いている。
ゴーストスキャンはPOCUSでは一般的であるが、特に機関間の直接比較に関しては十分に研究されていないと研究者らは指摘した。彼らの研究では、外傷性超音波検査（eFAST）検査による拡張集中評価を受けた外傷活性化患者に対するゴーストスキャンの普及率を複数の施設で比較した。
この研究には、救急医療研修員と緊急超音波フェローシップを備えたレベル I 外傷センター 4 か所が含まれていました。チームには、2021 年から 2023 年の間に収集されたデータが含まれていました。eFAST 検査の電子医療記録 (EMR) から文書を手動でレビューし、対応する保存画像を検索しました。
この研究には、4 つの施設からの 6,078 人の患者からの情報が含まれていました。患者のうち、2,182 人 (35%) が外傷の eFAST 検査を受け、部位全体の受診率は最低 24.5% から最高 49% でした。
全体のスキャン率はコホート全体で 49.8% で、1,086 枚の画像が保存されました。研究チームは、独立したペアとして比較した場合、すべてのサイト間に有意な差があることを報告しました (p
研究施設別のゴーストスキャン率
研究サイト
ゴーストスキャン速度
サイト1
33%
サイト2
65.5%
サイト3
21.4%
サイト4
93.2%
各サイト内で、チームは eFAST 検査の陽性と陰性のゴースト スキャン率も比較しました。この分析では、不確定な試験は除外されました。
研究チームは、サイト 2 での eFAST 検査陽性のゴースト スキャン率の統計的に有意な減少を観察しました (陽性検査 50.5% 対陰性検査 70.5%; p = 0.001)。部位 3 では、貫通性外傷のゴースト スキャン率が統計的に有意に増加しました (貫通性外傷の 50% に対して、鈍的外傷の 20.5%; p = 0.02)。
彼らは、この傾向について考えられる他の要因について概説しました。
「限定的なPOCUSトレーニングを受けた医師は、画像を保存することに価値を感じにくい可能性がある」と著者らは書いている。 「さらに、医師が重篤な患者に直面すると、他の業務が優先される可能性があるため、ゴーストスキャン率が増加する可能性があります。」
同チームはまた、品質評価と改善に関する前向きのプロジェクトを通じて、ゴーストスキャンの減少に焦点を当てた将来の研究を求めた。
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#POCUS外傷検査で問題となるゴーストスキャン
2025-10-24 17:58:00