多くのアイバンクは、移植手術の準備が難しくなったり、失敗する可能性が高くなったりすることを懸念して、糖尿病のドナーからの角膜の受け入れを拒否している。
しかし、ケースウェスタンリザーブ大学と大学病院の研究者らが主導した新たな研究は、そうではないことを示唆している。結果は10月17日にジャーナルに掲載された JAMA眼科、 糖尿病のドナーから角膜を移植された患者と、糖尿病のないドナーから角膜を移植された患者では、手術後1年で有意な差は見られなかった。
これは、世界中で移植に利用できる角膜の数が大幅に増加する可能性があることを意味します。
また、ドナーの糖尿病の重症度は移植結果に影響せず、角膜構造はすべてのグループで健康なままであることもわかりました。」
ジョナサン・ラス氏、チャールズ・I・トーマス教授、ケース・ウェスタン・リザーブ医科大学眼科学・視覚科学科、研究主任研究員
研究
カメラのレンズと同様に、角膜は目の前にある透明なドーム型の窓で、光の焦点を合わせるのに役立ちます。角膜が曇ったり、傷がついたり、腫れたり、変形したりすることによって、視界が遮られたり歪んだりすることがあります。これは多くの場合、病気、怪我、手術による合併症によって引き起こされます。
国立衛生研究所の国立眼科研究所（NEI）が資金提供したこの研究では、1,097人の患者がデスメ膜内皮角膜形成術（DMEK）として知られる、最も内側の病変層である内皮を置き換える移植手術を受けました。 角膜の裏側を裏打ちし、角膜を透明に保つのに役立つ単層の細胞。
患者の3分の2は糖尿病でないドナーから角膜を受け取り、3分の1は糖尿病のあるドナーから角膜を受け取りました。 1 年後、2 つのグループ間で移植の成功率に差はありませんでした。この研究には、米国の13のアイバンク、28の臨床検査施設、46人の外科医から提供された角膜が参加した。患者の平均年齢は70歳でした。
「DEKSの研究結果は、アイバンクにとって朗報です。なぜなら、糖尿病患者でも角膜のドナーとなり、移植処置によって視力を回復し、人生を変えることができる人の数が増えることを証明しているからです」と、アメリカアイバンク協会の会長兼最高経営責任者（CEO）のケビン・コーコラン氏は述べた。
移植された重要な細胞の運命
「ドナーが糖尿病を患っていたかどうかに関係なく、手術後1年での内皮細胞の損失は28％であることがわかりました」とラス教授は語った。 「これらの結果は、糖尿病のドナーからの組織をDMEKに使用することに制限がないことを裏付けており、したがって角膜のドナープールが拡大します。」
「両方の研究の結果は、糖尿病のドナーからの角膜が非糖尿病のドナーからの角膜と同じように機能するという心強い証拠を提供します」と角膜と外眼疾患に関する情報交換を促進する国際非営利科学協会である角膜協会の会長であるバリー・リー氏は述べた。
NEIは、手術から5年後の参加者を対象に、結果が維持されるかどうかを調査することを支援することに同意した。
ソース：
参考雑誌:
価格、FW、 他。 (2025年)。ドナーの糖尿病と1年間のデスメ膜内皮角膜形成術の成功率。 JAMA眼科。 doi.org/10.1001/jamaophysicalmol.2025.4253
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#糖尿病ドナーの角膜は視力回復手術で良好なパフォーマンスを発揮
2025-10-21 15:56:00