2025年10月20日月曜日、09:01
マラガにおける乳がん罹患率は増加を続けており、2023年から2024年にかけて前年比2％増加して1,283件に達し、過去10年間では2015年から昨年までの期間で22％近くに達しました（累計症例数は11,548件）。さらに、SURがAECCスペインがん協会と協力して検証したデータによると、2040年まで持続的な増加が予測されることを考えると、がんは今後も増加し続けるだろう。いずれにせよ、コスタ・デル・ソル州の5年生存率は10年前の85％と比較して現在90％となっており、罹患者にとっては朗報だ。
マラガ市のビルヘン・デ・ラ・ビクトリア病院の腫瘍内科部長であり、CITAC財団科学部長であるエミリオ・アルバ氏は、過去10年間の生存率の改善は主に「スクリーニング検査と、人々がより警戒しているという事実によるものである。腫瘍がますます小さいサイズで診断されるようになっているのは事実であり、それは事実であり、生活の質が低下しているのも事実である」と主張する。 がんに対する攻撃性の低いアプローチで改善する可能性があります。」
転移性乳がん患者の5年以上の生存率はますます一般的になってきている
攻撃的ではないアプローチ
がん専門医のアルバ氏は、がんに対する最も攻撃性の低いアプローチは、腫瘍増殖の初期段階で実行できると指摘しています。 「これは保存的手術であり、腺に対して行われるため、乳房切除術は不要です。脇の下に特定の小さな腫瘍と陰性リンパ節がある一部の患者に対して行われることの1つは、脇の下はセンチネルリンパ節さえも実質的に手つかずであるということです。これは患者の生活の質の点で多くの利点があります。なぜなら、手術を受けるときに女性を本当に悩ませるのは、追加の症状だからです」と彼は言う。 感動しました」と彼は説明する。
5年生存率におけるこの成功の鍵は次のとおりです。「主に化学療法、ホルモン療法、抗HER2治療や免疫療法などの多標的療法を賢明に使用することで、ますます効果的な治療法が増えています。」これに、いわゆるゲノムプラットフォーム（一般に診断、研究、個別の治療を目的として、人、細胞、組織の遺伝物質の分析を可能にする技術システム）の登場が加わりました。 「そのおかげで、化学療法治療を必要とせず、予後が非常に良好な女性を多数特定することができました。これにより、予後不良の患者に集中して、より積極的で最新の治療を施す一方で、手術後に他の患者にはまったく積極的な治療を行わずに、努力を集中することができました」とアルバ氏は言う。
課題
現在の課題は、「治療法を少し改良することです。より簡単な治療法で同じ結果が得られる女性のサブグループがまだ存在することを私たちは知っており、私たちはそのために懸命に取り組んでいます。」アルバ教授はまた、女性の5％が「転移性乳がんを患うようになる」と指摘し、さらに5％か10％の女性は、局所的な腫瘍が見つかった後、最終的に転移に苦しむことになると指摘した。 「しかし、新しい抗HER2薬、いわゆる結合抗体、そして新しいホルモン治療によって予後を改善する方法を正確に知るための非常に強力な研究プログラムがいくつかあります。」
病理学者が腫瘍に対して行う遺伝子研究を応用することで、腫瘍学者は不必要な化学療法を回避できるようになります。
転移性がんの場合、この病気を治すことはできないが、「現在では5年以上の生存率も珍しくない」と同氏は言う。同氏は、生存率の相対的な増加は今後やや鈍化すると付け加え、喫煙、過体重、アルコール摂取、遺伝などの要因に加えて、以下の理由で近年がんも増加していると主張した。 「リスクが非常に大幅に増加する理由は、最初の妊娠が非常に遅いためです。これが発生率増加の主な原因です。なぜなら、癌は女性の最初の月経と最初の妊娠の間のある時点で生物学的に発生するからです。その期間が非常に長い場合、その確率は非常に高くなります。」
今後最も破壊的な治療法は結合抗体だ。「これはドローン、特効薬のように機能する。これは特定の腫瘍表面抗原に対抗する抗体であり、毒性、ほとんど有毒物質が含まれており、それをそこで放出し、具体的には正常細胞を温存する。」
ピーク発生率
ビタス・ザニット国際病院の一般外科部長で乳腺科部長でもあるフラン・フェルナンデス氏は、乳がんは細胞の老化により年齢とともに大幅に増加すると説明しています。同氏は、「発生率のピークは閉経を迎える50歳から69歳までに現れる」と述べ、さらに「42歳から49歳の年齢層で増加が見られ、調べた情報源によると診断された患者全体の3分の1を占めている。そのうちの何人かはスクリーニングプログラムから除外されている」と付け加えた。
化学療法は特定の乳がんサブタイプに対して手術のない将来への道を開く
フェルナンデス教授は、主な進歩は化学療法にあると述べ、「他の分野でのさらなる改善につながった。トリプルネガティブやHER2などの一部のサブタイプでは、この治療のみで完全奏効率が達成される。これにより、他の非外科的診断法で初期疾患の消失が確認されれば、これらの患者が手術を受ける必要がなくなる将来への扉が開かれることになる」と述べた。
フェルナンデス教授は続けて、「研究のおかげで、我々は緊張緩和の過程にある。化学療法治療に反応した患者のサブグループには手術をしなくて済む瀬戸際に立っている。胸前インプラントによる低侵襲かつ再建的な外科技術が時間をかけて導入されてきた。特定の状況では、病理学者が腫瘍に対して行う遺伝子研究を応用することで、腫瘍学者が化学療法を回避できるようになる」と述べた。 それは必要ないことがわかっています。」
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#マラガでは乳がんの発生率が10年間で22増加したが生存率は現在90となっている
2025-10-20 07:01:00