バルンセサン病院共同センター院長で整形外科専門医のゴンウン・ユ氏。バルンセサン病院提供
[파이낸셜뉴스] 50代主婦のリーさんは、数週間前から右肩の痛みで日常生活に支障をきたしている。最初は単なる運動不足による凝りだと思っていましたが、時間が経つと腕を上げるのも頭の後ろに手を伸ばすのも難しくなってきました。服を着るときや髪を結ぶときなど、肩を後ろに上げる動作が痛く、夜になると痛みがひどくなり、眠れなくなりました。 Lee氏が最終的に病院を訪れたとき、彼の診断は「癒着性関節包炎」であり、一般に「五十肩」と呼ばれる病気であった。
五十肩(癒着性肩関節包炎)は、加齢や運動不足による変性変化によって引き起こされる代表的な肩疾患です。
腕をどの方向に動かしても肩全体に痛みがあり、触るだけでも激痛を感じます。名前の通り50代に多い病気ですが、最近では30代、40代の発症も増えています。
五十肩は、特別な原因がなく起こる原発性五十肩と、何らかの病気や外傷が原因で起こる続発性五十肩に分けられます。 50歳代以上の患者さんには、肩関節の石灰性腱炎、インピンジメント症候群、腱板断裂などの肩疾患を伴う続発性五十肩が多くみられます。このような場合は、先に五十肩があり、他の肩疾患を合併しているというよりも、元々の肩疾患が原因で炎症が起こり、その結果、肩関節の動きが制限されてしまうことがほとんどです。一方、若年者の場合は、外傷や基礎疾患がなく、関節包の炎症のみで起こる原発性五十肩が多くみられます。
特に秋は日気温差が大きく、急激に気温が下がる時期です。このとき、肩周辺の筋肉や靱帯が硬くなり、血行が悪くなり、炎症反応が悪化しやすくなります。これらの変化の結果、既存の筋骨格系の痛みや肩の問題が悪化したり、新たな五十肩が発症したりする可能性があります。五十肩は、徐々に痛みが生じ、肩の動きが徐々に制限されるのが特徴です。腕を上げるときや後ろにもたれかかるときに痛みが強く、症状が進むと腕を上げることさえできなくなるほど硬くなることもあります。
問題は、多くの人が初期症状を単なる筋肉痛と勘違いし、パッチや湿布で我慢していることです。しかし、適切な治療期間を怠ると関節がますます硬くなり、夜間の痛みや睡眠障害を引き起こす可能性があります。
五十肩は早期に診断され、治療されれば、ほとんどの場合、非外科的治療のみで改善できます。最初は、ヒートパック、理学療法、徒手療法、ストレッチなどによって筋肉や靭帯を弛緩させます。炎症がひどい場合には注射治療や体外衝撃波治療が行われます。
中高年が肩の病気を予防するには、肩の筋肉と腱を強く、柔軟に保つことが重要です。タオルや棒、傘などを使った簡単な肩のストレッチを日常生活の中で継続的に行うと効果的です。
生活習慣の管理も大切です。寝るときは横向きで寝る習慣が肩関節に負担をかける可能性があるので、できるだけまっすぐに寝るのがベストです。運動前には十分なストレッチで肩周りの筋肉をほぐし、長時間の運転の場合は1時間に1回は休憩をとり、肩や腕の緊張をほぐすことをお勧めします。
Kun-Woong Yu 氏、バルンセサン病院共同センター長兼整形外科医
[email protected] チェ・ヘリム記者
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