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2025-10-16 18:29:00
新しい研究では、熱曝露と薬物過剰摂取による死亡との関連性を全国規模で調査している。
米国全土で、気候変動による気温の上昇が公衆衛生に対する脅威を増大させています。極度の暑さへの曝露は、早期死亡、心血管疾患や呼吸器疾患、自殺率、 凶悪犯罪。
さらに、熱と致死的な薬物の過剰摂取との関連性を指摘する研究が増えている。
薬物を使用している人は、熱暴露による健康への悪影響を特に受けやすい可能性があります。一部の薬物使用は体温を直接上昇させる可能性があります。薬物の使用は、個人の過熱を認識して反応する能力を損なう可能性もあります。
たとえば、オピオイドの使用に伴う呼吸抑制は、体温を下げようとする体の代償作用を妨害する可能性があります。さらに、薬物の使用により、過熱による悪影響がさらに悪化する可能性があります。たとえば、熱への曝露と覚醒剤の使用はどちらも、独立して心血管疾患と関連しています。熱曝露と組み合わせて興奮剤を使用すると、心血管リスクが悪化する可能性があります。
での新しい研究では 依存症Julia Dennettらは、1999年から2020年まで毎年6月から9月にかけて米国本土全体の郡レベルの死亡率データを調査した。研究者らは、郡を年ごとに比較し、暑さの変動と過剰摂取の影響を評価する新しい戦略を採用した。
この研究の筆頭著者であるデネット氏は、研究が実施された当時、イェール大学公衆衛生大学院（YSPH）の博士研究員でした。彼女は現在、ドイツのポツダムにあるハッソ・プラットナー研究所の博士研究員です。この研究の他の共著者は、YSPHのGregg Gonsalves（上級著者）とDaniel Carrión、およびYale School of Medicine（YSM）のDavid Fiellinでした。
熱への曝露を適切に測定し、それに伴う健康リスクを考慮するために、研究者らは、温度と相対湿度の両方を考慮した月平均最大暑さ指数を採用し、分析では降水量や大気汚染レベルなどの他の関連変数も考慮しました。
研究者らは、研究期間中、薬物の種類に関係なく、熱への曝露が薬物過剰摂取による死亡増加と関連していることを発見した。毎年最も暑い月には、年間150人の超過死亡者が発生しました。気温の上昇が続く近年では、死者数が最も多くなった。広範な文献と一致して、熱曝露はコカインやメタンフェタミンなどの覚せい剤による過剰摂取死亡に影響を与えるようです。熱への曝露もオピオイドの過剰摂取による死亡の増加と関連していました。フェンタニルが違法オピオイド供給の主流となり始めた2013年以降、過剰摂取による死亡率に対するより大きな影響が観察された。
「私たちは、熱と、オピオイド、コカイン、メタンフェタミンに関連した死亡を含むすべての薬物過剰摂取による死亡との関連性を観察しました。私たちが研究した期間は、気温の上昇と薬物供給の進化の両方を経験しており、熱と薬物過剰摂取による死亡との関係は、これらの進行中の影響を反映しています」とデネット氏は述べています。
多物質の使用、特にオピオイドと興奮剤の併用の蔓延により、猛暑の環境下での過剰摂取のリスクがさらに複雑になっています。収入、住宅状況、都市環境、特定の精神科薬の使用などの他の要因も、個人の熱曝露に対する相対的なリスクや体温調節能力を左右する可能性があります。デネットらは、これらの要因のいくつかを説明する追加の分析を実行し、都市部および郊外の郡、および社会的脆弱性指数によって測定される社会的脆弱性のレベルがより高い郡では、過剰摂取による死亡率に対する熱曝露の影響が最も大きいことが判明した。
「影響は、社会的脆弱性がより高い郡や都市部や郊外で最も大きかった。収入、住宅、地域環境などの健康の社会的決定要因は、薬物使用者の熱曝露のリスクを理解し、それに対処するために重要である」とデネット氏は言う。
米国で猛暑が頻繁になる中、デネット氏らは政策立案者に対し、現在進行中の気候変動と過剰摂取の危機が交差する中で、薬物使用者が直面するリスクの高まりに対処するよう呼び掛けている。
「個人を暑さの影響を受けやすくする要因は数多くあります。薬物使用が暑さの脆弱性に関係しているという認識が広がれば、データを利用して介入を調整し、目標を定めることが可能になるかもしれません」と、YSPHの疫学（環境衛生）助教授であり、この研究の共著者であるダニエル・カリオン氏は言う。
「この研究は、過剰摂取の危機と気候の危機という、一見異なる2つの公衆衛生上の危機を議論の対象にしています。異常気象が薬物関連の過剰摂取のリスクを悪化させる可能性があることを認識することは、効果的な公衆衛生の取り組みに向けた重要な一歩です。」
著者らは、熱と過剰摂取を追跡するために公衆衛生監視インフラを改善し、そうすることでデータ主導型の介入を可能にすることを推奨している。また、公共植生や緑地の拡大、低バリア住宅の提供、低所得世帯への水道・電気事業への支援、冷却ステーションの設置などの熱曝露軽減戦略の実施も奨励している。
さらに、特に薬物使用に関連した熱曝露のリスクに対する認識を高め、過剰摂取やその他の健康への悪影響による個人のリスクを軽減する可能性のある戦略を推進するための、対象を絞った教育の必要性を強調しています。
この研究への支援は国立薬物乱用研究所から行われました。内容は著者のみの責任であり、必ずしも国立薬物乱用研究所の公式見解を表すものではありません。
ソース： イェール大学
#米国では気温の上昇により過剰摂取による死亡が増加する可能性がある