オープンアクセスジャーナルに10月16日に掲載された研究によると、覚醒中のてんかん患者の外科的に切断された神経組織では、睡眠のような徐波パターンが何年も持続するという。 PLOS 生物学 イタリア、ミラノ大学のマルチェロ・マッシミーニと同僚による。孤立した半球に徐波が存在すると意識が損なわれますが、それらが何らかの機能的または形成的な役割を果たすかどうかは不明のままです。
半球切開術は、小児の重篤なてんかんの治療に使用される外科手術です。この処置の目的は、発作の広がりを防ぐために、半球全体を含む可能性のある疾患のある神経組織を脳の残りの部分から最大限に切り離すことです。切断された皮質（脳の神経組織の外層）は外科的に除去されず、血管供給が保存されています。それは感覚および運動経路から隔離されているため、行動的に評価することができず、何らかの形の意識と一致する内部状態を保持しているかどうかという問題は未解決のままです。さらに広く言えば、覚醒している人間において、切断された皮質の大部分が維持できる活動パターンは、依然としてよくわかっていない。
これらの疑問に対処するために、Massiminiらは脳波検査（EEG）を使用して、10人の小児患者の手術前および手術後最大3年までの覚醒中の孤立した皮質の活動を測定し、非てんかん性の背景活動に焦点を当てた。手術後、切断された皮質上に顕著な遅い波が現れました。これは、皮質が完全に切断された後も、このパターンが何か月、何年も続く可能性があるという新たな証拠です。徐波が持続するということは、徐波が何らかの機能的な役割を果たしているのか、それとも単に皮質活動のデフォルトモードへの退行を反映しているだけなのかという疑問を生じさせる。
広帯域脳波の顕著な低下は、深い非急速眼球運動（NREM）睡眠、全身麻酔、植物状態などの状態で観察されるパターンに似ていました。この発見は、孤立した皮質では夢のような体験が存在しないか、その可能性が低いことを示しています。全体として、EEG の証拠は、意識が欠如しているか意識が低下している状態と一致します。
著者らによれば、顕著なEEG徐波などの脳の物理的特性のみに基づいて意識の有無を推論する場合、特に行動的にアクセスできない神経構造では慎重に取り組む必要があるという。臨床転帰が術後の侵襲的モニタリングを必要とする場合、頭皮レベルで観察される速度の低下は、頭蓋内記録によってさらに特徴づけられるべきである。
ミケーレ・A・コロンボは、「これは、アクセスできないシステムにおける意識の問題に光を当てる始まりにすぎません。改訂の過程で、私たちはさまざまな視点に直面し、この問題の複雑さを明らかにしました。」と述べています。
マルチェロ・マッシミーニ氏は、「このパターンは、なぜ脳損傷患者に睡眠時のような脳活動が現れるのか、そしてそれが患者の意識レベルにどのように関係しているのかを解明する手がかりとなるかもしれない」と付け加えた。
アニル・K・セス氏はさらに、「これは刺激的で、非常に満足のいく科学の旅でした。それは数年前、完全に孤立した神経系における『意識の島』の可能性についての哲学的議論から始まり、今ではこの臨床的に重要な問題に重要な実験的光を当てたこの素晴らしい共同研究に至っています。」と付け加えた。
ティム・ベインは最後に、「意識の研究には、主観的経験の可能性について何を言うべきか不明瞭な多くの不可解な事例が含まれています。哲学者として、この素晴らしい科学者と臨床医のチームとともに意識科学の新境地を探求することは非常にやりがいのあることです。」と述べています。
ソース：
参考雑誌:
マサチューセッツ州コロンボ、 他。 (2025年)。半球切開術は、目覚めている人間の孤立した皮質に永続的な睡眠のような徐波を引き起こします。 PLOS 生物学。 doi.org/10.1371/journal.pbio.3003060
1760669951
#てんかん患者の孤立した皮質では睡眠様の脳波が持続する
2025-10-17 02:28:00