「あなたは悪人だと言われ続けている」：ナルシストと診断された人々の人生の内側 |メンタルヘルス

Tジェイ・スプリングが自分を「地球上で最も偉大な人物」だと信じているときのことだ。ロサンゼルス出身の22歳の彼はナルシストと診断されており、最も誇大な瞬間には「本当に妄想的になってしまうことがある」と言う。 「あなたは雲の上にいて、『私が彼らよりも優れていることは誰もが知るだろう…私は世界のために素晴らしいことをするだろう』という感じです。」

スプリングの場合、こうした自己誇張の時期の後には、一般に「クラッシュ」が起こり、感情的になって自分の行動に当惑し、特に他人からの批判にさらされやすくなります。彼は自分の症状をオンラインで調べた後、自己愛性パーソナリティ障害 (NPD) を患っているのではないかと疑うようになり、最終的に専門家によって診断されました。しかし、もし自分自身で結論を出していなければ、診断を受け入れなかっただろうと彼は考えている。 「誰かにこの障害があることを話そうとすると、おそらく否定されるでしょう」と彼は言います、特に彼がそうしているように彼らが優越感を感じている場合はそうです。 「彼らは自分たちで作った妄想の世界にいるのです。そしてその世界は、私が最も偉大で誰も私に疑問を抱くことはできない、というようなものです。」

人々は 1 世紀以上にわたりナルシストとしてレッテルを貼られてきましたが、この用語が何を意味するのかは必ずしも明確ではありません。ジョージア大学の心理学教授でナルシシズムの専門家であるW・キース・キャンベル氏は、「誰もが誰もをナルシストと呼んでいる」と言う。この言葉は「必要以上に使われている」が、正式な診断となると、この障害にはあまりにも多くの偏見があるため、多くの人がそれを隠していると同氏は考えている。ナルシシストは「自分自身に対する誇張した見方」、「共感の欠如」、そして「賞賛を求める、物品を誇示する、権力を求めるなどを通じて、自尊心や社会的地位を高めるために人を利用する戦略」を持つ傾向があるとキャンベル氏は言う。 NPDの人は「極度のナルシスト」で、「安定した人間関係を維持できず、仕事に悪影響を及ぼし」、「歪んだ現実観」を持っている可能性があると同氏は言う。

けれど 最大75% 自己愛性パーソナリティ障害と診断された人の割合は男性であり、昨年発表されたロンドン大学の研究によると、この数字はナルシシストな女性が少ないことを意味するのではなく、 女性のナルシシズムは隠れた形で現れることが多い （傷つきやすいナルシシズムとも定義されます）、診断されることはあまりありません。 「男性のナルシシズムは、社会のあらゆるものと同じように、もう少し受け入れられる傾向にあります」と、アトランタを拠点とするカエラ・オーバードルフさん（23歳）は言う。彼女はNPDと境界性パーソナリティ障害（BPD）の診断について、 ティックトック。 2 つの障害が同時に発生することは珍しいことではありません。

「批判や拒絶に対処するのに本当に苦労しています。なぜなら、問題が私にあると聞くと、防御モードに入るか、完全に心を閉ざしてしまうからです。」とオーバードルフは言います。 「自己愛性傷害」とも呼ばれるこの反応を抱えているにもかかわらず、彼女は過去の有害な行動に陥りたくないため、それを克服し、愛する人からアドバイスを受けようと努めてきました。 「私は10代の頃、パートナーに対して非常に精神的に虐待していました」と彼女は言います。弁証法的行動療法を通じて、彼女はNPDの症状を軽減することができ、彼女と現在のボーイフレンドの間には、「もし私が何かめちゃくちゃなことを言ったり、何か操作的なことを言ったりしたら、その場ですぐにそれを言いなさい」と私が彼に言ったという力関係があると彼女は言います。

オーベルドルフは主に父親の世話で育ちました そして彼女には欠けていたと言います 子供の頃の前向きなロールモデル。 「私はずっと勉強してきました とは何ですか 「私は子供の頃、そのような経験をしたことがなかったので、喧嘩中に言うのは適切ではありません。私が子供の頃、家族が私を侮辱していても、立ち入り禁止のものは何もありませんでした。」と彼女は言います。

パーソナリティ障害は、子供の頃の困難を伴う傾向があります。 「遺伝的要素があります」とロンドンのディーンクロス人格障害サービスで働くNHSコンサルタント精神科医テニスン・リーは言う。しかし、誰かがナルシストな特性を身につけるとき、それは多くの場合、「その人の特定の初期の環境に関連している」。それらの特徴は、無視されたり、特定の期待に応えることを条件とした愛情のみを示されたりした場合、それらの特徴は「非常に幼い頃に生き残るための、ある意味彼らの戦略」だったと彼は付け加えた。その後、彼らは「大人と同じメカニズムを使い続ける」のです。

私が話を聞いたNPDと診断された何人かの人々と同様に、ジョン（仮名）は自分の両親が「自分自身もナルシストかもしれない」と考えている。リーズ出身の38歳の彼は、子どもの頃、「すべてが彼らと彼らの仕事、そして彼らの社交生活のことだった。だから、私たちの邪魔をしないでくれ、という感じだった」と語る。彼らの注目が自分に集中していたとき、それは良い成績とキャリアでの成功を収めなければならないという「多大なプレッシャー」という形で現れ、そのため自分が彼らの基準を満たしていなければ自分は「十分ではない」と感じるようになった、と彼は言う。

彼が大人になっても、どんな人間関係もうまくいかなかった。 「私は人のことを本当に気にしたことがありません」と彼は言います。 「だから私は人間関係を真剣に考えたことはありません。」彼は、3 年間付き合った現在のパートナーに出会うまで、自分が人を愛することができるとは思っていませんでした。彼は境界性人格障害と診断されており、彼と同じように感情のコントロールに苦しんでいます。彼女は「私の頭の中で起こっていることを本当に理解してくれています」と彼は言います。実際、彼がNPDに感染しているのではないかと最初に疑ったのは彼女でした。

かかりつけ医を訪れた後、ジョンは臨床心理士を紹介されました。 評価を受け、診断を告げられました。彼はNHSのトーキングセラピーのために紹介された（リーによれば、NPD患者を助けることが証明されている唯一の治療法は長期間の治療である）が、1年半も待機リストに載っている。「おそらく来年の2月か3月になるだろうと言われました。」

ジョンは、「すべてのナルシストは虐待者であるという大きな偏見がある」ため、自身のNPD診断については少数の人にしか話していないが、個人的にはそれを受け入れている。 「それは自分自身をよりよく理解するのに役立ちます。それは常に良いことです」と彼は言います。私が話をする人たちは皆、自分のナルシシズムを受け入れ、そのナルシシズムに対する助けを求めており、したがってそれについて喜んで話そうとしていますが、これはおそらくこの障害を持つすべての人々を代表しているわけではありません。しかし、Oberdorf や Oberdorf などの NPD コンテンツ作成者の存在 リー・ハンモック、およびオンラインサポートコミュニティの成長は、より多くのナルシストが自分が直面している問題、そして自分が他の人に引き起こしている可能性のある問題をオープンに認識していることを示唆しています。

「自分が苦しんでいるのは自分だけではないとわかること、自分に関係する他の人々と話すことができ、おそらく対処法を聞くことができること」が、reddit ユーザーの理由です。 フテベン_j (匿名希望) はオンラインで NPD に関する会話に参加し始めました。現在はモデレーターを務めており、 r/NPD subredditによると、この37歳のソフトウェアエンジニアは、自分と共同モデレーターたちが「無秩序な行動を奨励しないことについてはかなり優れている」と考えており、「あらゆる種類の否定的な行動や無秩序な行動の温床ではなく、改善を試みることができる場所であることを保証している」としている。

ボランティアでモデレーターを務めるにあたって、「何らかの権威ある地位を求めていないと言ったら嘘になる」が、これはおそらく NPD の症状に由来するものだが、Phteven_j はサブレディットが主に善のための力であると信じている。しかし、ナルシストについて文句を言いたがるレディットユーザーの数は（時には彼らのサポートグループとして機能するサブレディットの存在さえも）「一定している」と彼は言う。インターネット上では、ナルシストは「ほとんどスーパーヴィランのようなものとして描かれ」ていることが多く、共有される物語はナルシストだと思われる人物から虐待を受けた人の視点からのものであることが多い。 「アドバイスは通常同じです。逃げなさい、彼らから離れなければなりません、二度と彼らと話すのはやめてください」と司会者は言います。

オーバドルフ氏は、ナルシシズムがオンラインで議論される方法にも批判的です。 ソーシャルメディア 彼女がパーソナリティ障害をプロフィールに記載し、コンテンツ内でそれについて話し合っているため、ユーザーは彼女がパーソナリティ障害について「自慢している」と非難している。 「私が衰弱性の精神疾患を患っているという事実を自慢しているわけではありません」と彼女は言う。 「統計的には命を落としていたかもしれない精神疾患を抱えながらも生き延びたという事実を誇りに思います。」彼女は、NPD についてもっと話し合うことに熱心です。「偏見は、あらゆる病気にとって最も最悪のものです」。

自撮り写真や喉の渇きの罠があふれるこの時代では、ナルシシズムが増加しているに違いないと感じる人もいるでしょう。しかし、ナルシシスティックな行動のはけ口が増えたからといって、この臨床症状の有病率が増加しているようには見えないとリー氏は言う。キャンベル氏はさらに、注目に値するのは、「ソーシャルメディアは人々の自分自身に対する印象を悪くしており」、ほとんどの人にとって「ソーシャルメディアは自分自身についてポジティブな感情を抱かせたり、自分が素晴らしいと思わせたりするものではない」と付け加えた。

しかし、リー氏によると、NPDの診断方法は「最適ではない」という。 NPD に関する研究のほとんどは米国で行われており、次のような論文があります。 アメリカ精神医学会が発行 この障害は人口の 1% ～ 2% に見られると推定されています。 「あなたが診断を下すなら、それは、 [American Psychiatric Association’s] 「精神障害の診断と統計マニュアル、第 5 版 (DSM-5) のガイドラインでは、よりあからさまで攻撃的なタイプのナルシシズムであるナルシシズムの側面のみが捉えられていますが、より隠された、または敏感な形は捉えられていません」とリー氏は言います。

ナルシシズムには、最もよく言われる 2 つのタイプがあります。 1 つ目は「誇大」または「あからさまな」形式で、攻撃性や注意を求めるなどの典型的なナルシスト行動として現れます。 2つ目は「傷つきやすい」または「隠れた」ナルシストで、「臨床医が見逃してしまうようなタイプの人物です。なぜなら、彼らははるかに抑制的で、時には控えめな印象さえ受けることが多いからです」とリー氏は言う。誇大ナルシシズムと傷つきやすいナルシシズムは「同じコインの別の側面である」と彼は言います。どちらのタイプも自分自身の重要性について誇張した感覚を持っていますが、隠れナルシストの場合、それは自分自身を注目を浴びたいという願望ではなく、批判に対する過敏症や被害者意識を意味する可能性があります。

キャンベル氏は、ソーシャルメディアは「好意的な注目やポジティブなフィードバックを得る」ツールとなり得るため、ナルシシストが「ナルシシズムを維持するためにソーシャルメディアを使用する」リスクがあると指摘しているが、ポジティブなロールモデルやNPD患者へのサポートには利点があると考えている。アメリカのコメディアンなどの有名人の場合 2024年のニック・キャノン、「NPDを出して、それが私に問題を引き起こしていると言っています。それは素晴らしいメッセージです」とキャンベル氏は言います。

リー氏も、「誤った情報があまりにも多いため」、ソーシャルメディアがNPD患者への教育やサポートシステムとして使用されることに警戒している。しかし、特にNHSでは「より構造化された」情報が欠けていると同氏は考えている。 「ナルシシストに対するサービスはイギリス全土で非常に不均一であり」、「多くの臨床医はナルシシズムの診断を下していない」とリー氏は言う。その理由の一つは、彼らがナルシシズムに気づく準備ができていないためであり、もう一つは、あまりにも否定的に受け取られる診断を下すことへの抵抗からである。 NPD の症状は、「ナルシシストが自分の人生をうまく送っている場合、たとえかなり強いレベルのナルシシズムを持っていたとしても、治療を求めない」ことも意味します。 NPD 患者が助けを求めるときは、多くの場合、ナルシシスティックな行動によってマイナスの結果に苦しんでいるか、パートナーや家族が患者を励ましているためです。

春は、人々がナルシストについての考え方を再構築することを望んでいます。 「ナルシシストは自分が最高だと信じようとしている。それが『自分は最低だ』という感情への対処法だからだ」と彼は言う。 「私には何かが欠けていて、私がヒーローであるこのファンタジーの世界にいる必要があります。おそらく子供の頃、私は悪役でしたが、今はそれを過剰に補う必要があるからです。」

NPD は明らかに心理的な助けを必要とする状態ですが、オーバードルフ氏は、ナルシシストがなぜそれを求めないのか理解できます。「もしあなたが問題を抱えていて、その問題のせいで、同じような問題を抱えている人は価値がないとか、悪人であるとか、ひどい人だといつも言われているとしたら、どうして自分がその問題を抱えていることを認めたいと思うでしょうか？」