ドラモンド・レニーの訃報 |科学

どの研究を掲載するか、そしてそれをどのように評価するかを決定する上で、医学雑誌は、それがうまくいかなかった場合に見られるように、重い責任を負います。たとえば、1998年にランセット誌は、自閉症とMMR（麻疹、おたふく風邪、風疹）ワクチンを誤って関連づけた論文を発表した。彼らはその論文を撤回しましたが、魔神は瓶の中から出てきました。その後の健康不安は今日まで反響を呼んでいます。

89歳で亡くなった英国生まれの医師兼編集者のドラモンド・レニー氏は、科学報道の不正確さと闘い、基準を高めるという使命を担い、米国の医学雑誌で注目を集めた人物だった。 2001 年に英国医学雑誌に掲載された風刺漫画では、彼を聖書の預言者として描き、同僚の医学編集者を厳格な科学報道の「約束の地」へと手招きしました。彼は、世界で最も影響力のある 2 つの医学雑誌の副編集長を務めました。および米国医師会ジャーナル (JAMA)、1983 年から 2013 年まで。

レニーが NEJM に入社したとき、同誌は酵素モノアミンオキシダーゼのレベルが低い統合失調症患者に関する記事を掲載したばかりでした。彼は、別の雑誌で同じ研究が異なる結論に達し、酵素レベルは正常であると述べているのを見て動揺した。レニーは研究すればするほど、医学文献には異常、誤り、欠点がたくさんあることがわかりました。 「最終的に出版するための障害はほとんどありません。断片的すぎる研究、あまりにも些細すぎる仮説、過度に偏りすぎたり利己的すぎる文献引用、過度に歪んだデザイン、過度に不明確で矛盾した結果の提示、過度に利己的すぎる分析、あまりにも循環的すぎる議論、過度に些細すぎる結論などはないようです」 不当であり、論文として印刷されるほど不快な文法や構文はありません。」

査読はジャーナル出版プロセスの中心です。研究論文を出版するかどうかを決定するとき、ジャーナル編集者はそれを評価するために専門家に送ります。レニー氏は、偏見が忍び寄ることを懸念していました。たとえば、査読者は、自分の知っている学者が書いた論文をより好意的に見ていたでしょうか?彼はまた、査読が単純にその役割を果たしていないのではないかと心配していた。査読は間違いを選別するはずだったのに、印刷された論文に無数の問題を見つけていたのだ。

レニーは、医学雑誌出版プロセス全体に科学的精査を適用したいと考え、1989 年に査読と科学出版に関する国際会議を設立しました。 4 年ごとに開催されるこのフォーラムは、ジャーナル編集者と研究者が基準を高め、「科学の質と信頼性を高める」ことを目的としたフォーラムです。レニーはそのディレクターを務め、その後生涯の終わりまで名誉ディレクターを務めた。

研究を評価する方法に関する実践規範が登場すると、JAMA は 1994 年に、情報の提示方法を標準化するための構造化されたチェックリストを含む、ランダム化比較試験の報告に関するガイドラインを発行しました。これにより、医学雑誌が署名できる「治験報告の統合基準（コンソート）」と呼ばれる一連の規則が誕生しました。レニー氏はまた、すべての治験を開始時に登録し、結果を記録するよう働きかけた。これは、臨床医が効果のない薬や治療法についてまったく知らなかったために、失敗した治験が跡形もなく消えてしまう慣行に対抗するためでした。 2000 年に米国政府は Clinicaltrials.gov レジストリを導入し、研究者に治験の登録を義務付けました。

レニーの見解では、地獄における特別な場所は、科学的記録を意図的に操作した人々のために確保されていた。 1994年、ブラウン・アンド・ウィリアムソン・タバコ・コーポレーションの内部告発者「バッツ氏」は、4,000ページにわたる会社報告書、手紙、メモをカリフォルニア大学の医師に送った。論文は自工会に届けられ、レニーは社説で同社を痛烈に非難し、ニコチンに中毒性があるという研究を隠蔽して科学的記録を隠蔽しようと企てていたことを暴露した。彼は米国政府の研究公正委員会の委員を務め、1995 年に科学的不正行為に関する規則の強化に貢献しました。

レニー氏は基準を高めるだけでなく、最前線の臨床医が研究を活用する方法を改善したいと考えていました。彼は JAMA に科学的根拠に基づく医学ワーキング グループを設立し、1993 年から 2000 年にかけてジャーナルに一連の 32 の論文を掲載しました。「医学文献ユーザーズ ガイド」と呼ばれ、後に同じ名前の本にまとめられました。この本は科学的根拠に基づいた医学を主流に持ち込み、医師に医学文献を批判的に評価し、最善の証拠を診療に組み込むよう教えました。

レニーはリーズ近郊で、イギリス人の心臓専門医ジョンとデンマーク系アメリカ人の内科医イザベラ（旧姓ヴィーゼ）の３人の子供のうちの１人として生まれた。彼はウィンチェスター大学で教育を受け、その後ケンブリッジ大学で医学を学びました。ロンドンのガイズ病院とロイヤル・ブロンプトン病院で研修を受けた後、腎臓学（腎臓医学）を専門としました。二重国籍を利用して、1967 年に米国に渡り、シカゴの長老派聖ルーク病院の腎臓科医ロバート “グーグー” カークの下で働きました。

レニーさんはロンドンでシルヴィア・ヌシオさんと出会い、1958年に結婚した。スイスにいる彼女の家族を訪ねたとき、レニーさんは最初、アルプスの高地に怖気づいた。それが急速に変化し、彼は生涯を通じて登山に対する情熱を抱くようになり、仕事と両立させることができ、世界中の登山隊に参加して医療を提供し、また高地が身体に及ぼす影響を研究しました。 1970年、彼はペルーの山岳地帯で地震が発生した際、アメリカの医療救援活動を主導した。

高地医学と腎臓学に関する論文をランセット誌と JAMA に出版したことで、レニーは医学雑誌の世界を知り、もっと知りたいと思うようになりました。 1977 年に彼は腎臓内科を辞め、NEJM の副編集長になりました。 「トップの仕事」には、経営陣や広告主を味方につけるなど、彼にとって気に留めないプレッシャーが伴うため、彼はそこでもJAMAでも副編集長に留まることに満足していた。

しかし、彼は編集の仕事と大学での教育を組み合わせていました。NEJM に在籍している間はシカゴのラッシュ医科大学で医学部の教授を務め、JAMA で働くためにカリフォルニアに移ったとき、カリフォルニア大学の医学部の非常勤教授になりました。

1984年に彼の結婚生活は離婚に終わった。 1992 年にデータサイエンティストのデボラ・ペルツマンと結婚しました。夫婦はアウトドアが大好きで、彼が引退した後、セント・バーナード犬とともにオレゴン州の「森の中の家」に引っ越し、そこでハイキングしたり、読書をしたり、自然を鑑賞したりできました。

レニーにはデボラ、最初の結婚との間にできた二人の子供キャロラインとニコラス、そして二人の孫娘がいる。彼の姉妹であるジェーンとイザベルはどちらも彼より先に亡くなっています。