IHS の PATH EHR 展開は、ネイティブ アメリカンの医療の近代化を目指す

EHRの近代化により20年間の資金ギャップを「削り取る」

IHS は 34 の州で事業を展開しており、 田舎の僻地、ソーンブラ氏によると、20年間テクノロジー予算の増額は受けていないという。

「20年前にはiPhoneはありませんでした」と彼は言った。 「皆さんもガラケーを持っていたかもしれません。テクノロジー予算が増加したのはこれが最後です。」

この資金調達の停滞により、IHS 施設や部族の医療システム全体にわたる医療技術インフラにギャップが生じています。ソーンブラ氏は、PATH EHRの導入は「地域社会で見られる医療成果の格差を取り除く」のに役立つと述べた。

「私たちの環境では EHR のない医療は存在しません」と彼は言いました。

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社内開発から商用クラウドへの移行

IHS は、連邦政府が認めた 574 部族のうち 400 部族に相談した結果、 Oracle Health の商用 EHR ソリューション 従来のリソースおよび患者管理システムをアップグレードするのではなく、ソーンブラ氏は、政府機関が複雑な医療ソフトウェアの開発に最適な立場にない可能性があることを認めた。

「私たちは何年も前に、私たちはソフトウェア開発会社なのか、そうでないのか、という疑問を抱いていました。そして、そうではありません」と彼は言いました。 「それが私たちの強みの一部であるとは思えなかったので、商業環境に目を向け始めました。」

この決定により、IHSはこれらの機能を再構築しようとするのではなく、研究開発、患者エンゲージメントツール、新興技術への民間部門の投資を活用できるようになった。

組織変更管理は EHR 展開の中心です

PATH の実装では、初期展開後も持続するように設計された包括的なガバナンス構造を通じて、組織変更管理が強調されます。たとえば、Health Information Technology Enterprise Collaboration Group (ECG) には 15 の臨床ドメインが含まれており、部族、連邦、都市の医療施設から約 200 人の主題専門家が所属しています。

「これらはすべて潜在的な EHR ユーザーです」とソーンブラ氏は言いました。 「彼らは構築に関する議論に参加し、私たちがこれをより良いシステムにするために基礎的な決定を下すのを手伝ってくれています。」

ECG は継続的な変更管理にも重要です。

「その委員会構造とそのガバナンスシステムは、業界が私たちに要求するあらゆるものに対処することができます」と彼は言いました。 「本当に欲しいのはそのユーザーたちです、そのビジネスオーナーが積極的かつパートナーシップを通じて、そのシステムの維持を指導します。」

IHS はまた、実装のベスト プラクティス、データと分析をカバーするフォーカス グループを作成しました。 相互運用性に関する懸念。また、四半期ごとの部族協議も促進され、約 200 人の参加者が集まり、毎月のニュースレターも配布されます。

IHS は導入に対して「エンタープライズ」アプローチを採用

エンタープライズ システムへの移行により、複雑さ、拡張性、専門知識へのアクセスの制限などの課題が解決されます。多くの部族医療施設は、 最適な EHR 機能を維持する 人員の制限があるため。例えば、ソーンブラ氏は、一部の施設ではシステムインターフェースを維持する技術スタッフが不足しているため、検査結果を手動で入力していると述べた。

「現時点では、システムの稼働を維持したり一貫性を持たせたりするために、大勢の人を雇って国中を回って活動することはできません」と彼は言う。 「トレーニングをしてもこの状況から抜け出すことはできないことが証明されたので、私たちはそこから抜け出す方法を考えなければなりません。」

ソーンブラ氏は、より中心的な、 導入に対する企業的なアプローチ 標準化されたトレーニング教材の開発を可能にしながら、技術的専門知識と高度な機能への一貫したアクセスを促進します。

継続的な医療 IT イノベーションは将来の連邦資金にかかっています

IHS は、PATH EHR の機能を高度な分析に活用したいと考えています。同機関には 40 年分の患者データがあり、ネイティブ アメリカンのコミュニティに特有の健康状態をよりよく理解するための人工知能アプリケーションをサポートできる可能性があります。

ソーンブラ氏はまた、アメリカ先住民が医学研究において過小評価されていると指摘した。デジタルツールは、患者を関連する研究に結びつけ、救命の可能性がある臨床試験への参加率を向上させるのに役立つ可能性がある。

ただし、これらおよびその他のイノベーションは、部分的には、この取り組みに対する将来の資金調達にかかっています。

「長期にわたって一貫してそれに投資しなければ、巨額の投資が見られるのは一瞬で、20年後にはなぜまた遅れをとっているのか不思議に思うことになるだろう」とソーンブラ氏は語った。

IHS は、EHR の即時展開を超えて、継続的な技術進歩のための持続可能な長期資金調達モデルを確立したいと考えています。

「私の希望は、予算に影響を与えるために、その会話を国家レベル、最高レベルに引き上げることです」とソーンブラ氏は語った。 「私たちの世代がこの問題を抱えているので、今後も無理をするつもりはありません。私たちはそれを解決するつもりです。」

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