米国保健福祉省（HHS）は、最新の新型コロナウイルスワクチンに関する推奨事項を正式に採用しました。 発表された 月曜日には、推奨が行き詰まっていた間にワクチンを入手できなかった米国の子供たちの半数以上に新型コロナウイルスワクチンを提供する道が開かれた。
しかし、プロバイダーや専門家らによると、遅れと発表自体が誤った情報と永続的なアクセス問題を複雑化させているという。
予防接種の実施に関する諮問委員会（ACIP）は9月19日、医療提供者の意思決定を共有し、生後6か月以上のすべての人に新型コロナウイルスワクチンの接種を推奨することを決議した。新型コロナワクチンに関するACIPの投票自体も6月から9月中旬に延期された。
HHSのプレスリリースによると、米国疾病予防管理センター（CDC）の所長代理であるジム・オニール氏は先週、この勧告を正式に承認したとのことだが、CDCは ウェブページ ACIP の推奨事項については、これらの詳細がまだ更新されていません。
声明によると、CDCはまた、MMRと水痘（水痘）の混合ワクチンの推奨を正式に削除したという。このワクチンは親の 6 人に 1 人が好んでいます。
オニール氏は声明で「インフォームド・コンセントが戻ってきた」と述べた。 「CDCが2022年に出した恒久的な新型コロナウイルス感染症追加免疫に対する包括的勧告により、医療提供者は個々の患者や親に対するワクチン接種のリスクと利点について語ることができなくなった。」
患者と医療提供者の間でよく行われるこのような話し合いには制限はありませんでした。
「人々がワクチンの要求を真似しない限り、ワクチンが投与される前には必ず何らかの議論が行われる」とカリフォルニア大学ロー・サンフランシスコ校でワクチンを専門とするドリット・リース教授は述べた。
リース氏によると、患者がワクチンを求めて薬局や診療所に行くとき、彼らはすでに共有された意思決定を受けているという。 「人々を抑止するための会話だけが目的でない限り、これで何の役に立つでしょうか？」
議論を要求することもACIPの権限を超えている。
オハイオ大学医学部の小児科医で小児科准教授のトーマス・グエン氏は、「問題は、彼らがこれを行うことが許可されていないことだ」と指摘する。
連邦法では、CDC がワクチン情報声明 (VIS) を更新することが認められており、提供者はすべてのワクチン接種者またはその介護者にこの情報を提供する必要があります。しかし、「議論を求める根拠はない」と同氏は述べ、インフォームド・コンセントはすでにワクチン接種の標準となっている。
「私たちが接種した小児用新型コロナウイルスワクチンはすべて、リスクと利点について家族と話し合うよう申し出ましたが、どのワクチンも断られました」とグエン氏は語った。
新型コロナワクチンを受けている家族はすでにそれを望んでいることを知っている、と同氏は続けた。 「自分の子供たちに新型コロナウイルスワクチンを受けさせたいと考えている人は、本当に熱心で、研究を重ね、子供たちにとってそれが良い考えだと考えている人たちです。」
しかし、ワクチン推奨の遅れにより、ワクチン接種を希望する家族にとって障害が生じている。
小児ワクチン (VFC) プログラムの対象範囲 52% 米国の子供のうち、保険に十分加入していない、または無保険である、メディケイドの資格がある、または加入している 19 歳未満の者、またはアメリカ先住民またはアラスカ先住民。
ワクチンはCDCによって推奨された場合にのみプログラムに含まれるため、通常はVFCを通じて新型コロナウイルスワクチンを受ける予定の子供たちはワクチンを受けることができません。
小児プライマリケアを専門とするワシントン州の自然療法医エリアス・カス氏は、この秋の訪問は毎回同じだったと語った。家族からは季節性ワクチンについて質問され、彼は毎年のインフルエンザの予防接種について話した。
「すると彼らは『それでコロナは？』と言うのです。そのたびに、彼はこう答えました。「いいえ、私たちには新型コロナのワクチンはありません。」
ワシントンはそのうちの一つです 12の州と準州、ヒューストン市と協力して、ユニバーサル VFC プログラムを導入しています。つまり、すべての子供 (一部の地域ではすべての大人) にワクチンを無料で提供しています。普遍的な州では、医療提供者は VFC プログラムを通じてすべてのワクチンを注文しますが、CDC の推奨がなければ、新型コロナウイルスのワクチンをまったく注文することはできませんでした。
「まだ投与量が手元にありません」とカス氏は語った。
秋に向けてインフルエンザの予防接種キャンペーンがすでに始まっているため、このタイミングは非常に重要だった。
「私たちは子供たちにワクチンを接種する非常に重要な時期を逃している。私たちは数週間前からインフルエンザワクチンを接種している」とカス氏は語った。 「これは大きな機会損失です。これらの家族を戻って来てもらえるかどうかはわかりません。」
カス氏は、幼児向けの追加接種が制限されていることに加え、延期により「新型コロナウイルス感染症のリスクが非常に高い幼児たちに大きな格差が生じている」と述べた。
新型コロナウイルスワクチンは、根強いアクセスの問題と誤った情報に悩まされており、その結果、子どもたちの接種率はすでに低くなっています。
予防接種管理者協会の小児科医で最高医事責任者のミシェル・フィカス氏は、「毎日約1万人の生後6カ月児が新型コロナウイルスワクチン接種の対象となるが、親たちはワクチンへのアクセスを見つけるのに苦労し続けている」と述べた。
しかし、賭け金は高いです。 2 歳未満の子供、特に幼児は、 ハイリスク 入院と死亡の割合は75歳以上に次いで2番目。
子どもたちも、特にその後、長期にわたる新型コロナウイルス感染症に苦しむ可能性があります。 感染を繰り返すそして、麻疹、ヒトパピローマウイルス（HPV）、B型肝炎、エプスタイン・バーウイルス、サイトメガロウイルスなどのウイルスで時々起こるように、感染後長期間にわたって未知の合併症が発生する可能性があります。
カス氏は、この遅れにより、特に社会経済的地位や人種差別のせいで医療制度の中で疎外されてきた子どもたちに「大きな」公平性の問題が生じたと述べた。
すでに全国各地で小児ワクチンの入手に重大な問題が発生しており、一部の医療提供者は関心の欠如や誤った情報を理由にワクチンの在庫を拒否している。
「小児科医からよく聞く議論は、需要が少ないため新型コロナワクチンを在庫していないというものだ」とフィカス氏は語った。 「しかし現実には、親たちが電話してワクチンを求めても、ワクチンは在庫されていないと言われるのです。したがって、それはある意味、予言の自己成就と言えます。」
HHSのプレスリリースでは、新型コロナウイルスワクチンは非常に安全で有効であるにもかかわらず、「ワクチンの安全性のシグナル」と「定期予防接種中の予期せぬ副作用」についても強調した。
それがグエンさんの患者にとっての「最大の問題」だという。一部の保健当局者や共和党の政治家は、新型コロナワクチンの危険性について非常に声高に主張しており、「ほとんど誰もワクチンを望んでいないほど」だと同氏は述べた。この秋、彼はインフルエンザの予防接種を325回受けたが、新型コロナウイルスの予防接種は16回だけだった。
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