ゲッティイメージズ10：それは、セセニエリ・ナイタラがこれまで会ったHIVの最年少の年齢です。
彼女が2013年にフィジーのサバイバーアドボカシーネットワークを初めて始めたとき、その少年はまだ生まれていませんでした。現在、彼は近年、血液媒介性ウイルスにかかった数千人のフィジー人の一人です。その多くは19歳以下で、その多くは静脈内薬物使用を通じてです。
「より多くの若者が麻薬を使用している」とナイタラ女史は、フィジーの首都スバのセックスワーカーと麻薬使用者をサポートしているとBBCに語った。 「彼（少年）は、covidの間に路上で針を共有していた若者の一人でした。」
過去5年間で、人口が100万人未満の小さな南太平洋の国であるフィジーは、世界で最も急成長しているHIV流行の1つになりました。
2014年には、HIVと一緒に住んでいる国の500人未満がいました。 2024年までに、その数は約5,900に急上昇しました。
同年、フィジーは1,583の新しいケースを記録しました。通常の5年平均で13倍の増加です。そのうち、41人は2023年のわずか11人と比較して15歳以下でした。
ゲッティイメージズそのような数字は、1月にHIVの発生を宣言するよう、国の保健医療サービス大臣を促しました。先週、Penioni Ravunawa保健大臣は、フィジーが2025年末までに3,000以上の新しいHIV症例を記録するかもしれないと警告しました。
「これは国家の危機だ」と彼は言った。 「そして、それは減速していません。」
BBCは、複数の専門家、支持者、および最前線の労働者に、症例数のこのような流星の増加の理由について話しました。 HIVの広がりとスティグマに関する認識が減少するにつれて、より多くの人々が前進し、テストされていると何人かが指摘しました。
同時に、彼らはまた、数え切れないほど多くの人が公式の数字には見えないままであり、問題の真のスケールは、記録破りの数字でさえ示唆するよりもはるかに大きい可能性が高いと述べました。
「血を共有する」
フィジーのHIVの流行を支えることは、薬物使用、安全でないセックス、針の共有、「青色の共有」というスパイラルトレンドです。
「ホットスポッティング」としても知られているこの後者の用語とは、ヒット後に静脈内の薬物ユーザーが血液を引き出し、それを二人目に注入する慣行を指します。
NGOドラッグフリーフィジーのエグゼクティブディレクターであるKalesi Volatabuは、それが直接起こるのを見てきました。昨年5月、彼女はフィジーの首都スヴァの首都を歩いて、路上で麻薬使用者に支援と教育を提供し、角を曲がって、7〜8人のグループが一緒に身を寄せているのを見ました。
「私は血で針を見ました。それは私の目の前にありました」と彼女は回想します。 「この若い女性、彼女はすでにショットを持っていて、彼女は血を取り除いています。そして、あなたは他の女の子、他の大人がすでにこのことに襲われるように並んでいます。
「それは彼らが共有している針だけではありません – 彼らは血を共有しています。」
ブルートーシングは、南アフリカとレソトでも報告されています。レソトは、世界で最も高いHIV率の2つの国です。フィジーでは、ヴォラタブ女史とナイタラ女史の両方によると、この慣習は過去数年以内に人気になりました。
抑制：キャッスルボラタブ彼らが説明する魅力の1つの理由は、より安いことです。複数の人が1回のヒットでチップを入れて、それを共有できます。もう1つは、1つの注射器のみが必要な便利さです。
これらはフィジーで手に入れるのが難しい場合があります。フィジーでは、薬局が警察に圧力をかけているため、多くの場合、注射器の処方箋を要求し、針シリンジプログラムが不足しています。
HIVのような血液媒介感染を減らすために、薬物使用者にきれいな注射装置を提供するこのようなプログラムの展開に対する受け入れと承認が高まっていますが、非常に宗教的で保守的な国での実装は挑戦的であることが証明されています。
ボラタブ女史は、針シリンジサイトの「抜本的な不足」があると言います。これは、ニードル共有やブルートーミングなどの危険な慣行を促進し、コンドームと同様にコンドームを分布させるためにNGOに責任を負わせています。
2024年8月、フィジーの保健医療省（MOH）は、BluetoothingがHIV症例の国の台頭の推進力の1つであると認めました。もう1つはChemsexで、性的出会いの前後に人々が薬物（しばしばメタンフェタミン）を使用していました。
フィジーでは、世界中の他のほとんどの国とは異なり、クリスタルメスは主に静脈内注射によって消費されます。
MOHはまた、2024年の最初の9か月間に記録された1,093の新しい症例のうち、223 – 約20％が静脈内薬物使用によるものであることを発見しました。
メスの子供たち
フィジーは、過去15年間にわたってクリスタルメスの主要な太平洋人身売買ハブになりました。その大部分は、東アジアとアメリカの間の国の地理的位置（麻薬の世界最大のメーカーの一部）とオーストラリアとニュージーランドの間の世界で最高の支払い市場によるものです。
その同じ期間に、メスは地域社会に流出して広がり、HIVのように最近「国家緊急事態」と宣言された危機に発展しました。
そして、最前線の人々によると、ユーザーの年齢は下方に向かっています。
「私たちはこれらの若者をますます多く見ています」とヴォラタブさんは言います。 「彼らは若くて若くなっています。」
フィジーの最新の国家HIV統計は、注射可能な薬物使用を最も一般的な既知の伝播モードとして引用しており、症例の48％を占めています。性感染は症例の47％を占めていましたが、妊娠中および出産中の母親から子の感染は、ほとんどの小児症例の原因として引用されました。
BBCが語ったすべての人は、教育の欠如が流行の中心的な要因であることに同意しました。ヴォラタブ女史とナイタラ女史はそれを変えるために働いています – そしてナイタラ女史は、HIVの危険に関するより大きな認識として、コミュニティ全体に広がっていると言います。
より多くの人々がテストを受け、HIVの治療を求めており、危機の規模に関するより堅牢なデータにつながります。
しかし、公式のケース数は単なる氷山の先端であるという心配と、表面の下にあるものへの恐怖がまだあります。
雪崩
ニュージーランドのカンタベリー大学にある太平洋地域のセキュリティハブの責任者であるホセ・スーサ・サントスは、「完璧な嵐が醸造されている」と言います。
「懸念は、フィジーのHIV危機に関して、社会と政府のあらゆるレベルにわたってあります。現時点では何が起こっているのかだけでなく、3年後になるのは、フィジーの資源の欠如です」と彼はBBCに語ります。 「サポートシステム – 看護、HIVの治療のために薬物を配布またはアクセスする能力 – はそこにありません。
「それが私たち、地域で働く人々、つまりフィジーがこれに対処する方法はありません。」
供給：ホセ・スーサ・サントス1月の発生の宣言に続いて、フィジー政府はHIV監視を改善し、事件の過小報告に対処する能力を高めようとしました。
そのサポートを提供するために求められたグローバルなアラートと応答ネットワークは、「フィジーにおけるHIV流行の軌跡を逆転させるには、適切に調整された国家対応を通じてこれらの差し迫った問題に対処することが重要である」という最近の報告で述べた。
そのレポートはまた、人員配置不足、コミュニケーションの問題、研究室機器の課題、およびHIV迅速な検査と薬の在庫アウトがスクリーニング、診断、治療に影響を与えていることにも注目しました。
データ収集は遅く、困難で、エラーが発生しやすいと付け加えました。フィジーのHIV流行の程度と発生対応の有効性を理解するための努力を妨げています。
それは多くの専門家、当局、そして暗闇の中で日常のフィジー人を残します。そして、スーザ・サントス氏は、まだ来ていない事件の「雪崩」を予測しています。
「私たちが現時点で見ているのは雪崩の始まりですが、感染症がすでに起こっているか、すでに起こっているので、それを止めることはできません。
「過去1年間にすでに起こっている感染症の数を止めるために、現時点でできることは何もありません。それが今起こっています。それが本当に恐ろしいことです。」