都市政策から公衆衛生への移行に影響を与えたきっかけは何ですか？
現在、私はロードアイランド州保健局の母子保健プログラミングで働いています。ブラウンでの教育政策で学んだことの多く – 建築プログラム、労働力開発、結果の測定、スポッティングの傾向など、公衆衛生の仕事に直接翻訳します。
私の現在の役割では、Doulas、助産師、認定授乳カウンセラー、周産期のメンタルヘルス専門家、コミュニティヘルスワーカーの労働力開発を含む母体の健康システムに取り組んでいます。教育と公衆衛生の間で重複することで、私は健康の社会的決定要因が人々の生活をどのように形成するかについて、より広く考えさせられました。教育へのアクセスだけではありません。全体的な健康と幸福に影響を与える大規模なシステムについてです。
あなたが取り組んでいるロイスフェローシップ優勝プロジェクトについて教えてください。
このプロジェクトは、混合移民ステータスの家族をサポートするバイリンガルと文化的に整合したドゥーラスに焦点を当てています。インタビューやフォーカスグループを通じて、私は次のような質問を模索しています。家族は今どのような課題に直面していますか？彼らは母親の医療サービスにアクセスするのをためらっていますか？もしそうなら、なぜですか？ Doulasは、彼らの出産の旅を通して安全で協力的だと感じる方法でシステムをナビゲートするのをどのように支援していますか？
この研究を実施する動機は何ですか？
それは私の専門的な仕事と、より広い政治情勢で私が観察したことの両方から成長しました。周産期の健康と労働力の発展にあり、実践者と話をしているので、私は多くの人が、ドゥーラが移民と混合ステータスの家族をどのように特別にサポートしているかを見ていることに気づきました。その交差点を探ることが重要だと感じました。
プロジェクトのもう1つの理由は、私の家族がジャマイカからの移民（私の母と父、叔父、叔母）であるため、私は間違いなく移民の家庭で育ちました。これにより、若い年齢から、健康に影響を与える社会的決定要因がどのようにリソースにアクセスし、リソースにアクセスし、繁栄するかを考えさせました。
あなたが構築したパートナーシップについて教えてください。
私は2つの地元のドゥーラグループと協力しています。DoulasConectadasは、ロードアイランドとグレーターニューイングランドの多言語ヒスパニック系の周産期集団にサービスを提供するバイリンガルドゥーラスの集団です。 SacredPause Doula LLC。ロードアイランド、マサチューセッツ州、そしてグレーターニューイングランド地域の家族にサービスを提供する地元のバイリンガルドゥーラ慣行です。
ロードアイランドとマサチューセッツ州で練習しているバイリンガルのドゥーラ、出生司法活動家、両方のグループ内のリーダーであるサラ・カスタニェダは、プロジェクトの計画、実装、執筆を共同でリードしています。両方の組織はプロジェクトの真のパートナーであり、研究の質問を形作り、プロセスを通じて関与し続け、データを共同分析し、最終的に調査結果を共同出版します。
移民の母親がケアにアクセスする際に直面している課題は何ですか？
主要な課題の1つは、研究で文書化されており、私たちの地域で逸話的にエコーされている医療専門家からの差別とステレオタイプ化です。それは、何かが間違っているときに患者が真剣に受け止められていないか、母親の医療スタッフに歓迎されたり支えられたりしないと感じていないように見えることがあります。
混合ステータスファミリにとって、恐怖は別の障壁です。氷の活動が増加する地域では、家族は社会的および医療サービスにアクセスする可能性が低いことがよくあります。研究により、移民執行活動と襲撃は、市民と非市民の出産母親の両方の影響を受けたラテン系コミュニティにおける早産のより高い出産率にさえ結び付けています。したがって、差別と恐怖はどちらも、人の出産の旅を支援するために克服すべき大きなハードルです。
ドゥーラスはどのように違いを生みますか？
ドゥーラスはすでに大きな違いを生んでいます。彼らは、妊娠中に情報、感情的、身体的サポートを提供する非臨床専門家です。彼らはクライアントの強力な支持者であり、家族とヘルスケアシステムの間の信頼のギャップを埋めることができます。
研究により、Doulasは母親の合併症を減らし、母乳育児率を高め、子育てに対する自信を高めるのに役立つことが示されています。 Doulasがクライアントと同じ文化的背景を共有すると、その信頼はさらに深まります。彼らは安全で信頼できるサポートのポイントになります。それは私がこのプロジェクトで文書化したいことの一部です。
この研究が母性の健康と健康の公平性に関するより広範な会話にどのように影響することを願っていますか？
私の希望は、Doulasのような母体の医療専門家をどのようにサポートするかについての会話を拡大するのに役立つこと、そして従業員開発が、サービスが行き届いていないコミュニティのケアへのアクセスを強化する方法です。
また、Doulasが与える影響を示す研究機関に追加し、この地域で混合ステータスファミリが経験していることを強調したいと考えています。理想的には、母親の健康と公平性についてもっと総合的に考えるようになります。
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