根治的膀胱切除術後のアジュバント放射線療法の追加は、第3相膀胱放射線療法（BART）試験（NCT02951325）の発見によると、筋肉吸収性膀胱癌（MIBC）の治療を受けている患者の生存率と観察を示しました。 2025アメリカ放射線腫瘍学会年次総会（アストロ）.1
さらに、放射線および観測群における無病生存率（DFS）の2年率は、それぞれ71.6％対58.7％でした（HR、0.62; 95％CI、0.36-1.05; p = .07）。それぞれの腕の2年膀胱がん特異的生存率（BCSS）率は79.6％対65.0％でした（HR、0.59; 95％CI、0.33-1.10; p = .09）、および2年の全生存率（OS）率は70.4％対57.4％でした（HR、0.78; 95％CI、0.49-1.26; p = .31）。
「膀胱切除後の放射線療法または再発の特徴を持つ患者における膀胱の除去は、現代の放射線療法技術で安全です」と、MD、DNB、DIPEPP、教授、放射線腫瘍医、および放射線腫瘍医がムンバイのムンバイの具体的な装備を施している任意の任意の装備を実行する必要があると述べました。 [or] 余分なリソース。」
第3相試験の患者は、PT3がん以上、ノード陽性疾患、残留陽性腫瘍、ネオアジュバント化学療法によるダウンステージングを含む高リスクの特徴を持っていました。それらは、骨盤ノードと膀胱切除術床の28を超える50.4 Gyからなる観察またはアジュバント放射線療法を受けるために、1：1をランダムに割り当てられました。患者は、結節状態と化学療法の受領により層別化されました。
この研究の主なエンドポイントは、2年のLRFでした。この研究では、DFS、BCSS、OS、および安全性も測定しました。
マーシーは、ニボルマブ（OpDivo）が同様の利益を与え、これらの患者の間で6％から8％の利益をもたらしたと指摘した。からの結果 フェーズ3チェックメイト-274トライアル（NCT02632409）プラセボに対する膀胱切除後の高リスク疾患の患者の薬剤を評価し、69.5ヶ月のOSの中央値を示しました（95％CI、58.1-1-NOT -NOT推定可能 [NE]）プラセボ（HR、0.76; 95％CI、0.61-0.96）を使用した50.1か月（95％CI、38.2-NE）。さらに、2年のOS率はそれぞれ76.1％対70.1％でした。
マーシーによると、膀胱切除後のほとんどの再発は遠いものの、局所領域の再発は依然として脅威をもたらし、あまり高く評価されていないかもしれません。彼は、化学療法が膀胱切除術を受けた患者の局所領域DFSの確率を低下させるのに役立っていないと述べた。
参照
- Murthy V、Maitre P、Pal M、他膀胱アジュバント放射線療法（BART）：第III相の多施設ランダム化比較試験からの臨床結果。発表：2025アメリカ放射線腫瘍学会年次総会（Astro）。 9月27日 – 2025年10月1日。カリフォルニア州サンフランシスコ。要約2。
- Galsky MD、Witjes JA、Gschwend JE、他高リスクの筋肉侵襲性尿路上皮癌におけるアジュバントニボルマブ：CheckMateからの有効性の拡大274。 J Clin Oncol。 2025; 43（1）：15-21。 2：10.1200/jco.24.00340
1759194911
#アジュバント放射線療法は高リスクMIBCの局所生存を改善します
2025-09-30 00:51:00