パリでの2025年のヨーロッパヨーロッパアカデミーオブ皮膚科学アカデミー（EADV）会議でのオンサイトインタビューで、フロンティア皮膚科のインゲンジェームズソング、MD、MDは、中程度から重度のSCALPおよびGENICATE PSALIASIS.11のリサンキズマブに関する最近のフェーズ4データに照らして、治療シーケンスのトピックに触れました。
Songのチームは最近、リサンキズマブを評価する多施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験であるThe Unlimmited Studyを執筆しました。チームは、臨床研究における歴史的に過小評価されている患者集団に対処するために研究を設計しました。体の表面積が限られている患者（BSA）の関与がありますが、頭皮や生殖器などの身体の衝撃領域に影響を与える乾癬があります。
「リサンキズマブの研究では、以前の全身性剤にいた患者がいました」とソングは説明しました。 「したがって、性器コホートの場合、これらの患者の10％以上がIL-17A阻害剤であるIxekizumabを使用していましたが、実際には性器スキャンのために本当に良いデータがあり、頭皮群の10％以上がアダリムマブ、TNF alpha阻害剤、または患者の患者は、患者の患者がいないことを知りました。治療法、私たちが言えることは、過去に他の生物学やDMARDにさらされてきた人々は、必ずしも一定レベルの反応を達成しなかったとしても、リサンキズマブとの非常に高いレベルの反応をまだ見ているということです。」
Songは、彼のコメントへの警告は、この研究の数字が小さく、これらの以前の治療法に関するデータは知られていないことに注意した。
「逸話的な経験に基づいて、これについての私の気持ちは、特定のエージェントでうまくいかない患者が、反応がほとんどない場合、一般的にクラスから切り替えるだろうということです」とソングは言いました。 「したがって、患者が以前にIL-17またはTNF阻害剤を服用していて、皮膚クリアランスの動きがほとんどなかった場合、おそらくIL-23阻害剤に移動するでしょう。」
治療のシーケンスに関する彼の議論で、歌はリスクと利益のバランスをとる必要性を強調しました。
「純粋にその観点から見ると、IL-23阻害剤が、これまで何に一度も行ったことがない場合、患者の第一選択剤になるために非常に説得力のあるケースを作るという事実に反対することは本当に難しい」とソングは語った。 「体系的であり、おそらく彼らが望んでいた結果を得られなかった患者でさえ…この研究から奪いたいと思うかもしれないことがあるなら、それは彼らの生活の質に影響するより高い衝撃領域がある場合、より低い体の表面領域を持つ患者でさえもそうです [in a way that is] はるかに広範な体表面積を持つ患者に匹敵します。したがって、これらの患者が局所だけで治療しないでください。彼らが反応していない場合は、少なくともこれらの患者を全身剤にエスカレートすることを検討してください。」
Songは、Abbvie、Janssen、Amgen、Lilly、Sun、UCB、Incyte、Novartis、Sanofi＆Regeneron、Castle Biosciences、およびファイザーのコンサルタント、スピーカー、または調査員です。
参照
- Song J、et al。 2025年ヨーロッパ皮膚科学アカデミー（EADV）議会で発表された16週目の無制限の第4相ランダム化臨床試験における性器および頭皮乾癬におけるリサンキズマブの安全性と有効性。
- Song J.頭皮と生殖器乾癬のリサンキズマブに関する新しいデータ、Eingun James Song、MD。 hcplive。 2025年9月17日。2025年9月18日アクセス。
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