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雇用主が後援する計画の高コスト患者 – 健康な懐疑論

米国の人口全体で、少数の人々がすべての支出を大幅に占めていることはよく知られています。 これは、雇用主が後援する健康プランを含むすべての支払者タイプに当てはまる傾向があります。 従業員福利厚生研究所のブリーフでは、1300万人の登録者をカバーする2022年のデータを使用して、この問題を検討しています。 支出の普及は劇的ですが、メディケアの受益者など、高齢者ほど高くも極端でもありません。 (EBRIブリーフ) 支出者の上位1%は、全健康支出の29%を占め、年間平均206,000ドル、96,000ドルのフロアです。 上位5%は全支出の57%を占め、平均81,000ドル、フロアは29,000ドルです。 そして、上位20%は支出の84%、年間平均30,000ドルですが、わずか6,000ドルのフロアです。 これは、残りの人口80%がすべての医療費の16%しか持っていないことを意味します。 なぜ誰もが健康保険に加入しなければならない理由をもう一度教えてください。 ご想像のとおり、高支出の多くは、慢性的な健康状態とそのような状態の急性の燃え上がりの人々によって推進されています。 新しい治療法が人々を生かし続けているが、癌を完全に排除しないため、ますます慢性的な状態になっている癌は、脳卒中とその結果が密接に続いて、最も高い支出の原因です。 腎臓病や肺炎もかなりの支出を引き起こしますが、肺炎が慢性状態として扱われる理由はわかりません。 ここには提示されていませんが、理解することは、高支出カテゴリにおける特定の人の持続性です。 延長された入院を伴う深刻な事故に遭った人は、1年間の医療費の1年間のイベントがあるかもしれませんが、その後、支出の低い状況に戻ります。 心不全や慢性腎臓病などの他の状態は、年々高い支出を伴う場合があります。 患者のケアの集中的な管理を提供することを目的としたプログラムは、その人が持続的な高いスペンダーである場合に最もよく機能します。 上で述べたように、健康支出の集中に関するこれらの数字を見るたびに、なぜ誰もが健康保険を必要としていると主張するのだろうと思います。 健康保険は、重要な管理および利益費用を負担し、プロバイダーに管理費用と規制費用を課します。 サードパーティの支払人の存在は、不適切な利用を増やし、プロバイダーをより多くのことを行い、より多くの請求にする傾向があることが長い間理解されてきました。 私たちの誰もが高い費用を負担する可能性があるというリスクがいくつかあることを理解していますが、それに対処する方法もあります。 現在の義務付けられている健康保険フォームがヘルスケアの支払いに対処するための最良の方法であるかどうかについて、深刻な議論が必要です。 #雇用主が後援する計画の高コスト患者 #健康な懐疑論

雇用主が後援する計画の高コスト患者 – 健康な懐疑論

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2025-09-18 14:23:00

米国の人口全体で、少数の人々がすべての支出を大幅に占めていることはよく知られています。 これは、雇用主が後援する健康プランを含むすべての支払者タイプに当てはまる傾向があります。 従業員福利厚生研究所のブリーフでは、1300万人の登録者をカバーする2022年のデータを使用して、この問題を検討しています。 支出の普及は劇的ですが、メディケアの受益者など、高齢者ほど高くも極端でもありません。 (EBRIブリーフ)

支出者の上位1%は、全健康支出の29%を占め、年間平均206,000ドル、96,000ドルのフロアです。 上位5%は全支出の57%を占め、平均81,000ドル、フロアは29,000ドルです。 そして、上位20%は支出の84%、年間平均30,000ドルですが、わずか6,000ドルのフロアです。 これは、残りの人口80%がすべての医療費の16%しか持っていないことを意味します。 なぜ誰もが健康保険に加入しなければならない理由をもう一度教えてください。

ご想像のとおり、高支出の多くは、慢性的な健康状態とそのような状態の急性の燃え上がりの人々によって推進されています。 新しい治療法が人々を生かし続けているが、癌を完全に排除しないため、ますます慢性的な状態になっている癌は、脳卒中とその結果が密接に続いて、最も高い支出の原因です。 腎臓病や肺炎もかなりの支出を引き起こしますが、肺炎が慢性状態として扱われる理由はわかりません。

ここには提示されていませんが、理解することは、高支出カテゴリにおける特定の人の持続性です。 延長された入院を伴う深刻な事故に遭った人は、1年間の医療費の1年間のイベントがあるかもしれませんが、その後、支出の低い状況に戻ります。 心不全や慢性腎臓病などの他の状態は、年々高い支出を伴う場合があります。 患者のケアの集中的な管理を提供することを目的としたプログラムは、その人が持続的な高いスペンダーである場合に最もよく機能します。

上で述べたように、健康支出の集中に関するこれらの数字を見るたびに、なぜ誰もが健康保険を必要としていると主張するのだろうと思います。 健康保険は、重要な管理および利益費用を負担し、プロバイダーに管理費用と規制費用を課します。 サードパーティの支払人の存在は、不適切な利用を増やし、プロバイダーをより多くのことを行い、より多くの請求にする傾向があることが長い間理解されてきました。 私たちの誰もが高い費用を負担する可能性があるというリスクがいくつかあることを理解していますが、それに対処する方法もあります。 現在の義務付けられている健康保険フォームがヘルスケアの支払いに対処するための最良の方法であるかどうかについて、深刻な議論が必要です。

#雇用主が後援する計画の高コスト患者 #健康な懐疑論

執筆者について: nipponese

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