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2025-09-17 22:00:00
最近によると、セーフティネット病院への資金提供は、大幅に異なる定義に依存しており、施設がサポートの資格があり、リソースの分配方法に大きな違いにつながります。 勉強 ペンシルベニア大学のレナードデイビスヘルスエコノミクス研究所から。
知っておくべき7つのこと：
1.定義は大きく異なります。 研究者は、セーフティネット病院の9つの定義を、4,500を超える急性ケア病院のデータに適用しました。使用されている定義に応じて、992から1,300を超える病院から資格があり、農村部の病院のわずか2％または69％を獲得しています。
2。いくつかの定義は頻繁に重複しています。 多くの定義で同じ病院を特定し、冗長性と非効率性を生み出しました。この重複は、研究著者によると、支払者全体の単一の定義を調整することにより、政策立案者がデータ収集と評価を合理化できることを示唆しています。
3。「共有」対「絶対」アプローチは、さまざまな病院を識別します。 低所得の患者に提供されるケアの「共有」に基づく定義は、通常、小規模で農村部の公立病院を特定しました。一方、セーフティネットケアの総量に基づく「絶対」定義は、大規模な都市病院を指摘し、ほとんどのセーフティネットサービスを全国的に提供しています。
4.安定性は大きく異なります。 一部の定義は時間の経過とともに安定しており、2014年から2022年の間に同じ病院を60％〜83％選択しました。これらには、公共所有権、教育ステータス、メディケアの不均衡な株式インデックスが含まれていました。営業マージンや補償されていないケアなどの他の人は、同じ病院を15％の時間と特定しました。
5.都市病院はますます増えています 密猟 農村資金。 a 健康問題 8月に発表された研究では、ますます多くの都市病院が規制の抜け穴を使用して農村病院の資金を請求していることがわかりました。 「二重分類された」病院の数は、2017年の3つから2023年の425にジャンプし、162,000を超えるベッドを表しています。このシフトにより、主要な教育病院は、340Bの割引や大学院医学教育スロットなどの農村固有のサポートにアクセスすることができます。
6。ポリシーの目標が重要です。 病院が迅速に対応できるようにするために、パンデミックや自然災害などの緊急時には幅広い定義が最適です。より狭く、よりターゲットを絞った定義は、補償されていないケアファイナンスなどの長期的な戦略にとってより良いかもしれません。研究者は、政策立案者がトレードオフの重量を量り、その目的に合わせた定義を選択しなければならないと主張した。
7.研究者は透明性を求めています。 研究著者は、資金提供者は、使用する定義とその理由について明示的であるべきだと述べた。彼らはまた、不可欠な測定の定義を提案しました、 採算不可能なサービス – 火傷、外傷、NICU、または物質使用ケアを含む – セーフティネット病院の中核的な使命を最もよく獲得するかもしれません。
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