新しい全国データは、若い女性のGLP-1の処方が急激に増加していることを明らかにしていますが、避妊の使用が少ないと、不要な妊娠や赤ちゃんの不確実な結果のリスクがあります。
での新しい研究 オーストラリア医学雑誌 オーストラリアの生殖年齢の女性におけるグルカゴン型（GLP-1）のペプチド1受容体アゴニストの使用が糖尿病2型2型を効果的に管理すること、およびこの集団における避妊のオーバーラップと妊娠の発生率を調べます。
導入
GLP-1 RASは天然ホルモンGLP-1として作用し、高血糖の存在下でインスリン分泌を刺激します。当初、糖尿病管理のために研究されていた彼らの顕著な減量誘導効果は、減量のためのAMMの使用の増加につながりました。
出産年齢のオーストラリアの女性の約1％は2型糖尿病に苦しんでおり、2型糖尿病の女性の40％以上も太りすぎまたは肥満です。したがって、妊娠の1％は2型糖尿病によって複雑になりますが、妊娠の過体重または肥満の50％と比較して。特にオーストラリアの妊娠の40％が計画されていないため、糖尿病または体重が過剰な女性にとって妊娠の結果を改善するためには、前後のケアは不可欠です。
体重管理のためにGLP-1 RASを使用することは、減量さえわずかな減量のために肥沃度を改善する可能性があります。ただし、妊娠中の安全性は明らかです。動物の研究は、胎児の成長の制限、骨化の遅延、骨格変異、および母体の体重増加の減少を示していますが、最近の人間の証拠、特に938妊娠の2024コホートは、インスリンと比較して主要な先天性奇形のリスクの増加を示唆していません。ただし、セキュリティの問題は奇形を超えており、妊娠の他の不利な潜在的な結果は調べられていません。
研究について
この研究には、18〜49歳の1,635,684人の女性が含まれており、そのうち18,010人が2011年1月1日から2022年7月31日までに初めてGLP-1 RASが処方されました。これらのうち、合計の21％を占める3,739人の女性には2型糖尿病があります。
研究結果
2型糖尿病の生殖年齢の女性のサブグループにおけるGLP-1 RAの処方の影響は、2011年に1,000人の女性で13人で、2022年には1,000人の女性あたり88.5人になりました。
2022年にGLP-1 RAの処方を受けた6,954人の女性のうち、91％が2型糖尿病を患っていませんでした。これは、AMMが処方箋のほとんどであったことを示しています。
コホートの約21％は、GLP-1 RA開始期間との避妊の重複を決定するのに十分な電子健康ファイルデータを持っていました。このサブグループでは、2型糖尿病で治療された女性の約17％が、この時点で糖尿病のない23％に対して避妊中でした。 GLP-1 RASの女性の約6％と9％が糖尿病2型を伴う有無にかかわらず、オーストラリアの女性の全体で11％に対して、長期にわたる活動の可逆的な方法を使用しました。
少なくともこの期間に従うことができる女性を考慮して、これらの薬剤からの処方後6か月間、10,781人の女性に232の妊娠がありました。避妊中の女性がGLP-1 RASを開始したとき、今後6か月間に設計する可能性は40％少なかった。
18歳から29歳の女性の約4％が2型糖尿病に苦しみ、すべての年齢層の中で最も高い妊娠中のGLP-1 RASを患っていました。逆に、非糖尿病の女性では、最高率は30〜34歳で6％でした。 GLP-1 RASの開始から6か月以内に設計した女性は、そうしなかった女性と比較して、多嚢胞性卵巣症候群を患っている可能性が2倍でした。
結論
これらの女性の75％以上は、これらの薬剤の使用を開始する際に避妊薬を使用していません。これは、2型糖尿病、肥満または過体重卵形症候群、多嚢胞性卵巣症候群を含むこのグループの女性グループでGLP-1 RASが安全かつ効果的に使用されることを保証できるガイドラインを決定するためのさらなる研究の必要性を示しています。
この研究はまた、2020年以降の処方の急速な増加が、オーストラリアのセマグルチドの承認とPBSリストと一致しており、おそらく最近の増加の大部分をもたらしたことに留意した。胎児に対するこれらの薬物の潜在的な影響を特定することは緊急です。
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#GLP1薬は妊娠を計画している女性にとって確実ですか