虚弱は、化学免疫療法（CIT）時代に慢性リンパ球性白血病/小リンパ球性リンパ腫（CLL/SLL）患者の第一選択治療を開始する可能性を有意に低下させましたが、このギャップは、最近の研究の導入に続いて、最近の研究に続いて、このギャップが狭くなりました。 白血病およびリンパ腫。
しかし、2019年までに、この逆の関係は弱体化し、最も虚弱なグループ（つまり、3以上のFRI）のみが治療を開始する可能性が著しく低いままでした（AOR、0.62）。
「これは、最も虚弱な患者が治療選択肢の増加の恩恵を受けたことを示唆しています」と研究の著者は言いました。
この研究では、2006年から2017年の間に、診断から3年以内にCLL/SLL治療を受けている患者の割合がほぼ2倍になり、10.3％から19.6％に増加したことが示されました。しかし、治療までの平均時間は安定したままでした。
2012年まで、治療の選択肢は免疫療法単剤療法に限定されていました。これは、虚弱な患者の間でより一般的でした。新しい治療法が承認されたため、免疫療法とCITの使用が減少しました。イブルチニブベースの療法は、2016年に最も一般的な第一選択治療となり、2019年にすべての虚弱なグループでピークに達しました。その使用は、AcalabrutinibとVenetoclaxの使用が増加した2020年にわずかに減少しました。
CITのタイプも時間の経過とともにシフトし、フルダラビン – リトキシマブとフルダラビンシクロホスファミドリツキシマブが早期に支配していました（2006-2009）。ベンダマスチン – リトキシマブは、2010年まで最も一般的でしたが、ベンダマスチン単剤療法はアカラブチニブ時代に広まりました。
参考文献：
#CLLSLL治療に対する虚弱の影響は新規療法で減少しました