洗練された血液検査により、数百万の細胞のフィールドで単一の癌細胞を検出できるようになりました。これは、血液がん患者に参加する医師にとって重要な発見です。測定可能な残存疾患(ERMまたはMRD)、または治療後も残ることができる少量の癌細胞の検出は、医師が患者の進行を監視し、治療の決定を下す方法に革命をもたらしています。
9月は血液がんについての認識の月です。バプテストヘルスマイアミがん研究所の2人の専門家、Guenther Koehne、MD、Ph.D。、副局長兼血液腫瘍学および幹細胞移植の責任者、およびFiras El Chaer、MD、MSHCM、白血病サービスの責任者、Infusion Servicesの医療局長
血液がんとしても知られている血液癌は、診断されたすべての癌の約10%を占めています。また、生存率は長年にわたって改善されていますが、白血病、リンパ腫、骨髄腫、骨髄腫炎症症候群、骨髄形成腫瘍などの血液癌は、治療するのに非常に複雑です。
血液癌と戦うためのほとんどのパーソナライズされたアプローチ
しかし、過去10年間で、血液腫瘍の根底にある分子的および遺伝的基礎、免疫療法および監督療法の根本的な実験室の技術と発展の根底にある分子および遺伝的基盤のより良い理解により、治療はますます個別化されてきました。一緒になって、進歩は一部の人の治療法と他の人にとってより長い生存につながります。
「白血病、骨髄腫、リンパ腫などの血液がんでは、口腔療法であっても、突然変異を特に攻撃できるようになりました」とエル・チャール博士は述べています。 「これらの監督療法の多くは、従来の化学療法で見たものと同じ副作用を持っていません。彼らはがんを制御し、生活の質を提供し、生命を延ばします。」
血液がんの新しい有望な治療法
監督された療法(癌細胞が依存する分子または特定の道路を攻撃する薬物栽培に栄養を与える)および身体自身の免疫系を利用して病気と戦うための免疫療法は、血液癌の有望で進化する治療法です。
「数年前、私たちは患者に「私たちは彼らに私たちが持っているすべての薬を与えました。」現在、3行目、4行目、または5行目の治療があります。もう1つの選択肢があります。
非常に敏感な血液分析によるERMの綿密な監視により、医師は、病気が完全に再発するまで待つのではなく、過去よりも速く介入することができます。 「私たちは、FDAによって承認されているか臨床試験で承認されているかにかかわらず、これらの前衛療法と最後の治療を患者に提供できることを非常に誇りに思っています」とEl Chaer博士は述べました。
患者の免疫系を本質的にがんと戦うために強力な武器に変換するT細胞療法は、Koehne博士のアプローチです。この革新的なアプローチでは、医師は患者の血液から白血球の一種であるT細胞を抽出し、患者に再び通知されたときに誘導され、がん細胞を殺す新しいマーカーを含むように遺伝的に修飾します。
血液がんとの戦いにおける新しい国境
もう1つのエキサイティングな進行領域には、血液がんに対する身体の免疫応答の改善における新しい境界を表す特定の二重の補助分子が含まれます。これらの設計された分子は、免疫細胞を活性化する2つの異なる経路を同時に活性化するために作成されており、単一のアプローチの従来のアプローチよりも堅牢で持続的な抗癌反応を生み出しています。
「腫瘍細胞が免疫認識を逃れるさまざまな方法があります。それらは耐性メカニズムを開発します」とKoehne博士は言いました。 「したがって、2つの分子を同時に照準することにより、この脱出メカニズムを防ぐための新しい戦略が現在あります。」
医師科学は、患者またはドナーからNK細胞を収集し、実験室でそれらを強化し、患者に注入することで構成される血液がん患者における自然殺人細胞療法(NK)の使用も調査しています。そこで、彼らは異常な細胞を求めて体をパトロールし、それらを破壊します。
Koehne博士によると、臨床試験と研究の研究を積極的に指示することが重要であると述べた。 「私たちには刺激的な治療アプローチがあり、今では何年も前に待つことができなかった患者に永続的な寛解があります」と彼は言いました。 「血液癌は、医学の最も複雑で急速な進化領域の1つであり、継続的な学習と適応が必要です。
Guenther Koehne、MD、Ph.D.、副局長および血液腫瘍学および幹細胞移植の責任者、バプテストヘルスマイアミがん研究所

MSHCM、MSHCM、Firas El Chaer、白血病サービス責任者およびバプテストヘルスマイアミがん研究所の注入サービスのメディカルディレクター
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