に公開された新しいマルチサイト研究 ジャマ小児科 急性疼痛危機を経験している鎌状赤血球疾患（SCD）の子供にとって、救急部門（ED）におけるタイムリーなオピオイド投与の重要性を強調しています。調査結果は、疼痛管理のより速い開始が苦しみを減らすだけでなく、入院の可能性を減らすことを示唆しています。
「ほとんどの人は、鎌状赤血球疾患が赤血球に影響を与える遺伝的疾患であることを知っています」と、研究著者のデイビッド・ブルーソー医学博士、MS、小児科医、Nemours Children’s Healthの研究ディレクターは言いました。 「それは炎症を引き起こし、凝固を引き起こし、最も一般的には、痛みの危機や痛みのエピソードとして表されます。」
この研究では、2019年から2021年の間に12人の小児病院で9,200件以上のED訪問を分析しました。研究者は、オピオイド投与のタイミングを調べました。特に、最初の用量がED到着から60分以内に配信されたかどうか、2回目の用量が30、45、60分以内に続きました。
結果は、60分以内にオピオイドの最初の用量を投与することは、入院のオッズの減少と関連していることを示しました（OR、0.84; 95％CI、0.75-0.95）。 2回目の用量が迅速に投与された場合、影響はさらに大きかった。 「2回以上のオピオイド用量で7853訪問（85.1％）のオピオイド投与の1回目と2回目の投与の合計と2回目の投与の適時性を評価すると、2回目の用量が30分（OR、0.85; 95％CI、0.74-0.98）または45分（95％CI）または45分（0.85; 95％CI、0.74-0.98）の場合でも、入院のオッズが減少しました。 0.72-0.97）、捜査官は書いた。
「最高のケアは、その痛みの治療を迅速に取得することです。私たちの研究の背後にある理論的根拠は、救急部門が競合する優先順位を持つ多くの患者を持つ場所であるということでした。
彼は、SCDを持つ多くの子供たちが家の頻繁な痛みに耐え、EDにはあからさまな苦痛の兆候を示さない可能性があると付け加えました。
「誰かが頻繁に影響を与える可能性のある痛みを伴う状態を持っていることを知っているとき、あなたは彼らの体と彼らの考え方が適応しているので、彼らが持っている痛みのために彼らの言葉を本当に取る必要があります。」
最終的に、この研究は、国立心臓、肺、血液研究所、およびアメリカ血液学会からのガイドライン勧告を強化する強力な証拠を提供します。
「適時性は単なる良いことではありません」とブルーソーは結論付けました。 「それは実際にEDのこれらの患者の生活を変え、おそらく彼らが家に帰るかどうか。」
参照：
グワルゾI、コールマンKD、マッキンリーK、他救急部門のオピオイドの適時性と、急性鎌状赤血球の痛みのための入院。 ジャマペディアトル。 2025年9月2日にオンラインで公開。doi：10.1001/Jamapediatrics.2025.2967
#David #Brousseauメリーランド州は小児鎌状赤血球の痛みにおけるタイムリーなオピオイド投与の影響を強調しています