健康

メンタルヘルスと心臓病に関する最初のESCステートメントは統合ケアを促進します

新しいESC臨床コンセンサス声明は、患者の健康を改善するために、精神的健康状態と心血管疾患の間の多方向関係に対するより大きな認識を求めています。このトピックで開発される最初のESC臨床コンセンサスステートメントは、本日、ESC Congress 2025で公開されました。 コンセンサス声明は、精神障害の症状が心血管ケア中に体系的にスクリーニングされることを推奨しており、心血管リスクは精神的健康状態の治療を受けている人については日常的に評価されます。 精神障害の低さは心血管疾患の貢献要因になる可能性がありますが、心血管疾患を伴う人々は、精神的健康の低さのリスクが高くなります。心血管疾患と精神的健康状態の両方を経験している患者は、健康上の結果が悪くなります。 コンセンサス声明は、国立心臓血管研究センター（CNIC）およびスペインのマドリードの病院12 de Octubre、およびChristi Deaton教授のChristimess octi of Cambridge、CambridgeのChristi Deaton教授の心臓血管研究センター（CNIC）の共同議長教授を含む国際専門家パネルによって作成されました。 私たちは、メンタルヘルスと心血管疾患の間の多方向関係についての認識を高めたいと考えています。それぞれが相手のリスクを高め、両方の状態を持つ個人は結果が悪く、健康負担が最も高くなります。このコンセンサス文書では、否定的な結果を防止または最小化する方法について知っていることを要約しますが、緊急に対処する必要がある知識の重要なギャップも強調しています。」 英国ケンブリッジ大学看護学教授、クリスティ・ディートン教授 新しいコンセンサス声明はまた、メンタルヘルスと心理社会的リスク要因が健康な個人の心血管リスク評価の一部になることを推奨しています。 臨床心血管療法の大幅な変更は、コンセンサス声明によって助言されています。これには、心理学者や精神科医などのメンタルヘルスの専門家を含む患者を治療するための精神型チーム、心血管療法の専門家と協力する患者を治療する学際的なチームの設立が含まれます。これらのチームは、標準的なケアに統合され、ローカルニーズに合わせて調整する必要があります。 コンセンサス声明は、精神的健康状態と心血管疾患の致命的な組み合わせを治療するための文化的な変化を提案しています。 これには、メンタルヘルスと心血管疾患の複雑な関係を認める専門家など、患者ケアの改善が含まれ、両方のケアの領域を統合するために協力するため、個々の状況に合わせたより良い統合された人中心のケアを実装するために変化を提唱します。 心血管療法のほとんどのモデルは現在、メンタルヘルスが主な目標であるとは考えていないため、これは大きな変化をもたらすでしょう。 「臨床的心血管診療は、精神的健康の影響とケアに含めることの重要性をしばしば見落としています。心血管系医療専門家が、患者の初期のメンタルヘルス状態を特定し、患者とその介護者のケアとサポートを改善するために、心臓の健康の専門家との協力を展開する必要があります。 「私たちは、メンタルヘルスは臨床予約で積極的に考慮され、精神衛生状態のスクリーニングが定期的に患者の評価の一部になることをアドバイスしています。また、介護者の心理的支援も提唱しています」とブエノ教授は結論付けました。 コンセンサス声明は、次のような問題の概要を示しています。 心血管疾患のある人の精神的健康状態の発生率と有病率の発生率と有病率の発生率と有病率、およびこの生活の質、治療的アドヒアランス、および健康への影響についての限られた感謝。 コンセンサス声明は、メンタルヘルス、心血管の健康、病気の相互作用に関する知識の実質的なギャップの概要も概説しています。これには、以下の証拠に基づいたプロトコルの欠如が含まれます。 重度の精神疾患のある人の心血管疾患を予防する最善の方法や、重度の精神疾患と心血管疾患の両方を持つ人々の世話をするのが最善の方法など、深刻な精神的健康状態を持つ人々を支援する最善の方法に関する証拠の欠如は特に重要です。また、重度の精神疾患のある人々の心血管リスクスコアを再調整する必要もあります。 重度の精神疾患のある人は、室内および心室性不整脈を発症するリスクが高く、最終的に突然の心臓死につながる可能性があります。不整脈リスクの増加は、精神的健康状態、リスク因子の高い有病率、不健康なライフスタイル、潜在的にいくつかの薬に起因する苦痛を含む、複数の要因によって引き起こされます。 「コンセンサスの声明が、患者が心血管の専門家と精神的健康を議論できると感じることができると感じるようになり、これが真剣に受けられる可能性が高いことを願っています。これは、タイムリーな評価、管理、および精神的健康を改善するために必要なサポートにアクセスすることを意味します」 「2025年の精神衛生と心血管疾患に関するESC臨床コンセンサス声明」は、欧州心臓病学会（ESC）のメンタルヘルスと心血管疾患に関するタスクフォースによって開発されました。この声明は、欧州心理学者協会、欧州精神医学協会、および国際行動医学協会によって承認されています。 ソース：欧州心臓病学会（ESC）ジャーナルリファレンス：さて、H。、 et al。 （2025）。 2025 ESC臨床コンセンサスステートメントメンタルヘルスと心血管疾患に関する声明：ESC臨床診療ガイドライン委員会の後援の下で開発されました。 ヨーロッパハートジャーナル。 doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf191 1756574743…