ビハール州では、40歳の女性であるラリタ*は、より安全な代替品を知らず、布の破れたスクラップで彼女の期間を何十年も管理しました。彼女の物語は珍しいことでも新しいものでもありません。インドの田舎の何百万人もの女性が、衛生的な製品にアクセスすることなく月経を依然としてナビゲートしています。生殖路感染症から、月経の貧弱なケアに関連する未治療の婦人科の問題まで、インドの都市部と農村部の間で健康の不平等を明らかにし続けています。
National Family Health Survey -5（NFHS-％）からのデータを分析する研究でのみ 思春期の女性の42％ インドでは、月経中に衛生的な方法のみを使用しており、その排他的使用はウッタルプラデーシュ州の23％からタミルナードゥ州の85％までさまざまでした。ビハールではどこにいますか 人口の88％ 2011年のインド国勢調査によると、農村部に住んでいると、取り込みは低いままです。ビハール州の農村女性の約56％は、都市部の74.7％と比較して衛生的な方法を使用しています。これらの格差は、さまざまな健康リスクに対する脆弱性を高めます。
「月経中の衛生製品の使用における都市農村部のギャップは、農村部の家庭における根深い経済的現実の組み合わせのために持続します」と、パンジャブ州プラクシャ大学の助教授であるカラン・ババルは述べています。
脆弱性は、疎外されたコミュニティの間で悪化しています。たとえば、Juangsの間では、主にOdishaのKeonjharとAngul地区に住む民族グループであり、 女性の85％は月経中にまだ古い布に依存しています、2023年の調査によると、市場からの長距離であるため、意識の欠如と高コストの欠如は、より安全な代替品に対する障壁を作り出します。 71％が月経健康問題を経験しているにもかかわらず、3分の1しかありません 治療を求めます。期間中にほとんどの女性を宗教的または社会的活動から除外する深く留まる社会的タブーは、さらに問題を複雑にします。
無視のコスト
貧弱な月経衛生は単独で存在しません。学校のドロップアウト率、職場への参加の減少、慢性的なリプロダクティブヘルスの問題に直接貢献します。ムンバイに本拠を置くNGOのDasraの研究によると、インドの少女の23％が月経を始めた後、学校を中退しました。その理由は、多くの場合、トイレや衛生製品の不足です。 NGOの報告書はまた、政府がインド全土の学校に4,00,000を超えるトイレを建設するという目標を達成したが、これは完全な解決策を提供しなかったことを指摘しています。主要な利害関係者は、これらのトイレの定期的なメンテナンスと修理を確保する必要があります。
経済的要因はこの課題を深めます。 「しばしば不安定な収入が限られている家族にとって、選択は2つのブランドの衛生パッドの間ではありません。パッドのパックを購入したり、野菜や牛乳などの必需品を購入しています。これにより、パッドは必須ではない贅沢になります」女性の財政的自治の欠如 – 彼らはしばしば家族の男性にお金を求めなければならない – は、購入の困難を増します。
農村部と都市インドの格差は明らかです NFHS-5（2019-21）：それは、衛生材料の利用（衛生ナプキン、ローカルに準備されたナプキン、タンポン、および 月経カップ）インドの農村部の青年期の女性の月経中はわずか43％でしたが、都市部では68％であり、農村部と都市部の間に大きなギャップがあることを示しています。衛生的な月経材料を使用する際の農村部と都市部のギャップは超えています 20パーセントポイント マディヤプラデシュ（36 ppギャップ）、オディシャ（26 pp）、ウッタルプラデシュ（23 pp）、ラジャスタン（21 pp）を含むいくつかの州では、地域の格差が強調されています。
臨床的観点から、高知のサンライズ病院のリプロダクティブ病院のコンサルタント婦人科医であり専門家であるアビー・コシは、貧しい月経衛生がまれであるケララ州などの州でさえ、健康リスクが残っていると指摘しています。 「婦人科医は、性器アレルギーを含む症例にそれほど頻繁に遭遇していません [which could be due to sanitary pads] また、膣感染症は、通常、細菌または真菌のいずれかです。これら2種類の感染を区別することは、治療の性質を決定する上で重要です。」彼は、汚れた布または湿った布の長期使用は有害であると付け加えています。「特に酵母の過成長の理想的な状態であり、真菌感染症につながる。
ババール氏は、手頃な価格、分布、意識、つまり障壁のトライアドを指摘しています。 「これらは並んで存在しません。強力で否定的なフィードバックループで相互作用します。低い認識は、需要を減らし、分布を弱め、アクセスをさらに難しくする価値を低下させます。」
人的費用は計り知れません。 「学校で学校で彼女の生理を取得する女の子 別々の機能的なトイレ 流水と適切な廃棄システムは、尊厳の危機に直面しています。汚れに恥をかくことへの恐怖は計り知れません。彼女にとって最も簡単な解決策は、家にいることです」と彼は付け加えます。
月に4〜5日を逃しているということは、学術的に25％近く遅れることを意味し、多くの場合、女の子に完全に脱落するようになります。 「個人にとって、それは彼女の生涯の獲得の可能性を制限し、貧困の世代間のサイクルに彼女を閉じ込めます。国民にとって、それは私たちの女性の労働力の参加を抑制し、人的資本の広大なプールを未開拓で残し、GDPを引き下げます」とBabbar氏は言います。
教育は、変化のための最も強力なレバーです、と専門家は言います。月経に関するカシミールで開催された啓発プログラム。 |写真クレジット：礼儀、Aditi Gupta、Menstrupedia
サイクルを破る
現在、月経健康を世界的に認識しています 公的および人権の問題 そして 時代の貧困 経済的ギャップの拡大に貢献します。 2011年、インド政府が立ち上げました 月経衛生スキーム、 パッドの安全な処分のための教育意識向上プログラムとイニシアチブを組織化する衛生パッドを配布する。ただし、期間製品の分布はそうでした 大きな影響を受けました Covid-19パンデミックによって。
アッサムとトリプラにおけるインドの月経衛生スキームの最近の評価によると、2017年から2021年にかけて一貫したパッド用品を受け取った地域では、衛生的な慣行が増加しました。 15〜19歳の女の子の間で、 衛生パッドの使用量は10.6％ポイント上昇し、採用全体が13.8％ポイント増加しました。
Gujaratに拠点を置くMenstrupediaに拠点を置くMenstrupediaのマネージングディレクター兼共同設立者であるAditi Guptaは、月経に関する教育資料を提供するスタートアップであり、教育は変化のための最も強力なレバーであると述べています。 「教育と意識はこれを行う方法です。少女が成長して母親になると、彼女は子供たちをよく教育します。そうすれば、スティグマは消えます」と彼女は言います。 Menstrupediaは、すべてのインドの地域言語に翻訳された漫画本で1400万人の少女に届き、アクセシビリティを確保しています。
「カシミールの内部地域では、NGO We The Changeと提携して、少女に時代について教えるために、生理用パッドを提供しました。」しかし、グプタ氏は、サプライチェーンが弱く、ソーシャルタブーを一晩取り消すことはできないことを認めています。彼女は、「女性の健康は常にタブーのトピックでした。期間教育は義務付けられるべきです。教科書は学校で検閲され、よく書かれていません。これはすべて態度に直接影響します。」
コシ博士は、農村部のアウトリーチに適用できる都市の進歩からの教訓を見ています。 「まず、学校で婦人科医と公衆衛生医師によって行われた常習的および性的健康教育の導入です。これらのセッションは、女の子が月経の健康について議論し、適切な解決策を求めることに自信を持っていると感じる支援環境を作り出すのに役立ちます。 衛生パッド処分の環境への影響 生分解性パッド、再利用可能な布パッド、月経カップなど、環境に優しい代替品の使用が顕著に上昇しました。」
*個人の要求に応じてアイデンティティが差し控えられます
（Rishika PriyadarsiとAditya Anshは、インドに拠点を置く独立したメディアライターです。[email protected]、[email protected]）
公開 – 2025年8月19日06:00 PM IS