スザンヌキング（ミズーリ独立経由）
いくつかの例外を除いて、保険会社は、2026年に手頃な価格のケア法市場計画を通じて健康保険を販売しています。カンザスシティ地域では、1つのキャリアを除くすべてのキャリアがカンザスとミズーリ州の規制当局に、1つのケースで40％を増やす権利を求めています。
カンザスシティのブルークロスとブルーシールドのみが減少を提案しました。
物語は全国で似ています。
KFFとヘルスケアに関するピーターソンセンターによる提案された料金の調査では、全国のACA市場に参加している312人の保険会社の中央値が18％増加しました。これは、昨年よりも11パーセントポイント高く、2018年以来の急激な増加要求です。
全国の4人の保険会社のみが、料金を下げると言っていました。
KFFレポートによると、保険会社は、インフレ、人件費の増加、GLP-1減量薬のような特殊薬の高価格など、増加の多くの理由を引用しました。
しかし、健康政策の専門家は、市場のカバレッジのコストを増やし、健康な人々を脱落させ、最も費用のかかる患者を残す新しいトランプ政権法と政策に責任があるべきであると述べた。
税額控除と新しい規則の期限切れ
価格を上げる最初のポリシーは、税額控除の強化が期限切れになると予想されることです。
2021年以来、これらの税額控除は、ACA市場に登録している人の90％以上の健康計画のコストを相殺し、カバレッジをより広く利用可能にしました。 2021年から2025年の間に2倍の市場登録を支援した税額控除は、議会がそれらを更新しない場合、年末に期限切れになります。
価格を引き上げる2番目のポリシーには、市場の運営方法をオーバーホールするメディケアおよびメディケイドサービスルールの新しいセンターが含まれます。
いくつかの変更により、登録期間の短縮、自動再登録の排除、より厳格な適格性チェックの追加など、登録や補償を維持するのが難しくなります。その他の変更は、保険の支払いがどのように策定されているかを支持します。
「一番下の行は、自己負担の保険料が上がるということです」と、予算と政策の優先順位に関するセンターのシニアフェローであるギデオン・ルーケンズは、変更についてのレポートを共著したと述べました。 「人々はより高い控除額と自己負担を支払うでしょう、そして、最大の自己負担制限も上昇します。そして、その結果、多くの人々がその結果、報道を失います。」
オバマケアの廃止に匹敵します
ACA市場は、2025年に全国的に2400万人以上の登録者に到達しました。これには、ミズーリ州で417,000、カンザス州で200,050人が含まれます。それは記録であり、2021年の登録を2倍にした税補助金が最初に施行されました。その同じ期間に、ミズーリ州の登録も2倍になり、カンザス州は133％上昇しました。
しかし、これらの登録最高は、保険料が増加するにつれて来年急落すると広く予想されています。最近の報告書で、カンザスヘルスインスティテュートは、カンザスACAの登録がすぐに2021レベルに戻り、無保険の料金が「大幅に上昇する」可能性があると予測しました。
保険を困難にするもの、特に高価なものは、カバーされる人が少なくなることにつながると、専門家は言いました。
そして、議会予算局がトランプ政権からの政策の変更が2026年から2034年の間に国内で最も貧しい世帯の全体的なリソースの年間減少につながると予測するため、来年の潜在的な保険料の増加が起こります。
Lukensは、多くの人々が保険に余裕がなく、ヘルスケアへのアクセスが難しいと感じたとき、ACAが採用される前に、CMSの規則の変更の満了によって引き起こされる健康保険料の増加が国を効果的に導く可能性があると述べました。
「それはACAの廃止ではありませんが、衝撃のサイズは同等です」と彼は言いました。 「それが行われる方法は、何千ものカットごとの方法です。一般的に多くの赤字を追加し、人々がカバレッジを維持し、カバレッジを登録し、コストを引き上げることを難しくする多くの変更です。
悪循環
ほこりが落ち着くと、推定800万人がACA市場を通じてカバレッジを失うと予想されます。それに加えて、7月に可決された連邦法の下で900万人がメディケイドを失う可能性があり、これにより、プログラムへの連邦支出が1兆ドル近く削減され、仕事の要件や労働時間の記録など、カバレッジを維持するための新しい障害を追加します。
「ここでの最悪のシナリオは悪いことです」と、患者アドボケート財団のスポークスマンであるCaitlin Donovanは言いました。 「それは本当に悪いです。」
最終的に、彼女は、人々が健康保険を失うと、彼らはケアを求める可能性が低く、助けを得る前に病気になる可能性が高くなると言いました。これにより、ケアのコストが高まり、病院や他の医療提供者により多くの負担がかかり、最終的には保険料金の登録が継続されます。
「はるかに悪い状況にある病気の人口が存在するだろう」とドノバンは言った。
若くて健康な人が保険市場に参加していない場合、カバーするのがより高価な人々を残している場合、それは保険料の増加のサイクルを引き起こす可能性があると、ミズーリカンザスシティ大学の健康管理助教授であるクリストファーガーモンは言いました。
「健康な人を登録する可能性が低くなるものはすべて、コストを増やし、保険料を上昇させ、健康な人を登録する可能性が低くなります」と彼は言いました。 「そしてそれは悪循環です。」
ACAプレミアムの変更は、人が住んでいる場所、年齢、収入によって異なります。 KFFには、1月の料金がどれだけ上昇するかを人々が知るのに役立つ計算機があります。
コモンウェルスファンドは、税額控除を受けたミズーリ州の人々が年間保険料で720ドルのジャンプを行うと推定しているが、カンザス州の同じグループは年間590ドルの増加を遂げると推定しています。
カンザス州とミズーリ州の上昇プレミアム
カンザス州とミズーリ州市場のほとんどの保険会社は、来年のプレミアム増加を要求しています。
カンザス州では、Celtic Insurance Co.は、最高のジャンプである40％の増加を提案しました。しかし、Medica Insurance Co.は、カンザス州では29.3％上昇する必要があると述べました。ミズーリ州では、メディカは29.2％の増加を提案し、ケルトは24.4％のジャンプを提案しました。
ケルトはコメントのために連絡することができませんでした。
メディカは、会社の料金の要求は「医療サービスの使用の増加への傾向と、手ごろな価格のケア法市場に依存している人々に対する補助金の強化の有効期限が補償される傾向を反映している」と書かれた声明を提供しました。
「私たちは議会に、何百万人ものアメリカ人にサービスを提供するこの重要な市場の安定性を促進する支援を迅速に拡大するよう促します」とメディカの声明は述べています。
カンザスシティ市場の他の航空会社は、金利の上昇を提案することに含まれています。これには、カンザス州の14.4％の増加とミズーリ州の11.7％の増加を求めているオスカー保険、およびカンザス州の10.1％のバンプとミズーリ州の10.7％の増加が必要です。
カンザスシティのブルークロスとブルーシールドは、市場で唯一の航空会社であり、国内でわずか4人のうちの1人であり、来年は料金を下げることを計画しています。
同社は、カンザスで6.1％、ミズーリ州で4.4％を下げると述べた。
書面による声明の中で、ブルークロスの販売副社長であるレイチェル・アーネットは、同社は「当社の製品を評価し、お客様からのフィードバックを集め、2026年にACA市場の健康保険のためのさまざまなオプションを開発した」と述べた。
これらには、「新しいフォーカスプロバイダーネットワーク」が含まれます。これには、低いプレミアムと予測可能なコストがもたらされると述べ、9つのエリアセンターを通じてプライマリケアモデルであるSpira Care Accessを提供する計画が含まれます。
運送業者のスポークスマンは、レートの引き下げに関する質問への回答を拒否し、カバレッジの範囲に関する他の詳細を提供しませんでした。
利用可能なヘルプが少ない
提案された料金は、市場に正式にリストされる前に、州の保険規制当局によって承認されなければなりません。
これは、11月1日から始まるACA MarketPlacesのオープン登録期間に間に合うようにこの秋になるはずです。今年、人々は1月15日まで登録を完了する必要があります。しかし、来年、そのウィンドウは11月1日から12月15日まで短くなります。
しかし、多くの人々は、来年ACAがどれだけ変化するかを認識したり、補償のためにどのような選択肢を持っているかを理解していないかもしれません。これは、今年初め、トランプ政権は、ACA市場を通じて人々が健康保険を見つけるのを助けるナビゲーターのための資金を削減したからです。
ACAのカバレッジとオープン登録期間に関する公開情報キャンペーンの資金も削減されています。つまり、一部の登録者は締め切りを逃したり、再登録を忘れたりする可能性があります。
El Centro Inc.とのコミュニティエンゲージメント担当副社長であるJustin Gustは、以前にこのプレーを見たことがあると言いました。トランプが最後にホワイトハウスにいたとき、公開情報キャンペーンのためのすべての資金が排除されました。そして、結果は良くありませんでした。
「登録する人々は大幅に減少しました」と彼は言いました。
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