新しいデータリンク妊娠中のアセトアミノフェンはADHDに使用し、子供の自閉症

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重要なテイクアウト：

• 出生前のアセトアミノフェン曝露は、27の研究で神経発達障害に関連していました。
• HCPは最初に非浸透アプローチを試す必要がありますが、「完全に回避することは常に実用的ではないかもしれません」と著者は言いました。

アセトアミノフェンへの出生前曝露は、若者の神経発達障害のリスクを高める可能性があります。 BMC環境衛生。

「全体として、妊婦はアセトアミノフェンを使用することに注意する必要があることを示唆するほど強力であり、赤ちゃんの脳の発達を保護するために潜在的な薬理学的および環境的曝露についてさらに研究が必要であることを示唆する」 Diddier Prada、MD、PhD、 シナイ山のIcahn医学部の人口健康科学と政策の助教授は、Healioに語った。

出生前のアセトアミノフェン曝露は、27の研究で神経発達障害に関連していました。 画像：Adobe Stock

アセトアミノフェンと神経発達障害の間の潜在的なリンクに関する以前の文献が混在しています。 2017年の研究では、アセトアミノフェンを22〜28日間使用した母親のADHDのリスクが高いことが示されましたが、昨年公開された分析では関連性が示されませんでした。

2月に発表された研究では、アセトアミノフェン曝露がADHDのオッズを増加させたことも示唆されましたが、少女のみですが、著者らは、より多くの研究が保証されていると述べました。

以前の研究には、多くの場合、方法論的な弱点がありました。たとえば、自分が何をしたかを思い出して、なぜそれを服用したのか（発熱しているなど）を考慮したり、異なる方法を使用したりすることで、提供された情報に依存することが困難になります」とプラダは言いました。

プレスリリースによると、Pradaと同僚は、Navigation Guideの方法論を、「環境健康データを統合および評価するためのゴールドスタンダードフレームワーク」を適用し、100,000人以上の人々からのデータを組み込んだ46の研究に適用しました。

研究の：

• 27は、妊娠中の神経発達障害とアセトアミノフェンとの間の肯定的なリンクを示した。
• 9は重要なリンクを示しませんでした。そして
• 4つの障害に対するアセトアミノフェンの保護効果は示されていました。

「設計された研究は、肯定的なリンクを示す可能性が高かった」とプラダは言った。 「研究の質、信頼性、強さを判断するための明確で一貫した方法を使用することにより、この研究は過去のレビューよりも明確な絵を提供します。」

研究者たちは、複数の交絡因子を制御した後でも関連性が持続したと報告しました。

プラダと同僚は、メタ分析の欠如や「ナビゲーションガイドフレームワーク内の残留交絡の定性的評価への依存」など、いくつかの研究の制限に注目しました。

リリースによると、アセトアミノフェンは「胎盤バリアを通過することが知られており、酸化ストレスを引き起こし、ホルモンを破壊し、胎児の脳の発達を妨げるエピジェネティックな変化を引き起こす可能性があります」。

研究者は、理想的な安全性プロファイルのために好ましい鎮痛と他の薬物療法のままであるにもかかわらず、アセトアミノフェンは「特に周産期の胎児の発達への潜在的な影響に照らして、賢明にアプローチするべきだ」と書いた。

「医師は、リスクが利益を上回るときにアセトアミノフェンを避けるように妊娠中の女性を導く必要がありますが、安全な選択肢が限られているため、完全に避けることは常に実用的ではないかもしれません」とプラダは言いました。 「長い治療が子供の発達問題のリスクを高める可能性があることに言及することが重要です。」

プラダは、医療提供者が「絶対に必要でない限り長期または高用量の使用を阻止する」と「発熱のために冷たい布や風呂を使用したり、飲料水または出生前のヨガやマッサージなどのリラクゼーション方法を練習したり、頭痛や軽度の痛みを練ったりするなど、最初に非浸透を試してみてください。」

「さらに、発達問題（たとえば、遺伝的リスク）の追加リスク要因を持つ女性の場合、医師は全体的なリスクを最小限に抑えるために、非薬物ソリューションを優先する必要があります」と彼は言いました。 「アセトアミノフェンの可能性のあるリスクを患者に説明すると同時に、未治療の発熱や痛みが赤ちゃんに害を及ぼす可能性があることにも注目してください。」

参照：

詳細については：

Diddier Prada、MD、PhD、 [email protected]にアクセスできます。