ロザリオ・リグレスティ、メリーランド州、ファッジ
Fasgeによると、まれで研究されていない腫瘍タイプの中には、虫垂がんがあります。
に公開されたレトロスペクティブ研究で 癌1992年から2016年の間に、カナダ癌登録の少なくとも15歳の患者で4570の悪性虫垂腫瘍が観察され、7060が監視、疫学、および結果の発生率データベースで観察されたことが明らかになりました。 ジャマ手術 合併症のない急性虫垂炎を患った患者（1.5％; 95％CI、1.1％-1.9％; p p 2特に、患者年齢は、診断型膿瘍腫瘍の有病率に関連する唯一の要因でした（オッズ比、1.06; 95％CI、1.04-1.09; p
「これは、発生率の上昇について考える必要性を強化します [appendiceal cancer in] 若い患者。私たちはこれを結腸癌に少し結びつけることができます、 [especially] 現在、私たちは大腸がんのために45歳以下の患者をスクリーニングすることを検討しています」と、Ligrestiはとのインタビューで説明しました onclive®8月に毎年観察される虫垂がん啓発月間の場合。 「若い集団では結腸癌の発生率が増加しています。これはそのシフト全体の一部かもしれません。なぜそれが重要なのですか？ [appendiceal cancer is] 大腸内視鏡検査で診断されました。」
インタビューで、Ligrestiは、虫垂がん、この悪性腫瘍を取り巻く一般的な誤解、現在の治療アプローチ、およびこの患者集団にとって持続する重要な満たされていないニーズに関する一般的な誤解についての認識を広めることの重要性を強調しました。
Ligrestiは、ニュージャージー州のHackensack University Medical Centerの消化器科のチーフです。
onclive：なぜ虫垂がんについて認識を広めることが不可欠なのですか？
ligresti：虫垂がんはそれらの癌の1つです [that’s] 非常に珍しい。人々はそれについて考えていません、そして、彼らがそうするとき、それは結腸癌と一緒にひとまとめにされますが、それは非常に異なる動物です。それはまったく結腸癌ではありません。さらに重要なことに、 [appendix cancer] 発生率が増加しており、非常に多くのことと並行して [other] 世界中のがん。残念ながら、若い患者では増加しています。さまざまな理由により、付録がんは頻繁に考えられておらず、一般的に見られる診断ではありません。
この癌の希少性を考えると、この病気の管理に関して最も一般的な誤解腫瘍チームが知っておくべきものは何ですか？
毎年約3000人の患者のみが見られます [with appendiceal cancer]それは癌の1つであり、心に留められていない限り、留意されていません。患者の50％には症状がまったくなく、さらに30％が [have it] 虫垂炎として存在します。より多くの外科医は、非手術的でより医療的な方法で虫垂炎の患者を治療しています、そしてそれは最高のものではないかもしれません [due to the rising incidence of appendix cancer]。
一日の終わりに、多くの標本が削除されました [younger] 虫垂炎を患っている患者は、虫垂がんを抱いている可能性があります。虫垂炎を患っている典型的な患者に完全に適合しない患者を見た場合、 [such as] 非常に若い、そうでなければ健康な患者ですが、少し年上の人では、 [sizeable] これらの患者の割合は、虫垂がんのような悪性腫瘍を抱えている可能性があります。
手術に加えて、どのような治療法が利用できますか？
これらの患者の大部分は、虫垂炎を患っているかのように提示し、それは非観測学的虫垂炎で起こる虫垂炎の同じ根本的な原因です。患者は、E。faecalisのようなさまざまな理由で虫垂炎を患っており、その患者のグループでは、治療は長年手術を受けています。最近では、患者はより医学的に治療されていますが、これは最大の利益ではないかもしれません。間違いなく、手術は依然として主要な役割を果たしています。患者は、可能であれば腫瘍と周囲の結腸を除去するために、右結腸切除を行う必要があります。
ただし、たとえば、患者が基準を満たしていない場合 [undergo] 手術、その後、病理に応じて特定の治療があります。 [Approximately] これらの患者の20％は、病理学的に結腸癌によく似ている虫垂の癌を患っています。これらの患者は、従来の結腸癌化学療法で治療されています。 [Still,] それに関する問題は、データが非常に限られていることです。 [Will a] 付録に由来する結腸癌の病理を持っている患者 [have a disease that] 結腸の残りの部分に由来する結腸癌のように振る舞いますか？勉強するには患者が少なすぎるので、私たちは知りません。結腸癌のように見える虫垂がんの誰かを治療することが、他のどこでも結腸癌と同じように反応するかどうかは本当にわかりません。
利点は、あたかも結腸癌を患っているかのように治療するとき、それらの患者に確かに良い反応があったことです。マイナス面は、私たちが見ている若い患者では、病理学がより神経内分泌またはカルチノイドのタイプに移行していることです。その特定のグループでは、使用できる効果的な化学療法剤がありますが、虫垂がんで十分に機能するかどうかはわかりません。可能であれば、治療の主力は手術です。ただし、患者の50％が手遅れになるまで症状はありません。
全生存 [(OS) rates] この病気は、患者に症状がないときの陰気から、地図上にあります。 [approximately] 29％から33％、ずっと [approximately] 93％if [the tumor is] 虫垂切除中に偶然発見されました。 [OS] すべてと同様に段階に依存し、病理学に依存します。
これらの格差に対処するために、この分野で進行中の臨床試験や研究はありますか？
残念ながら、いや、それは虫垂がんの大きな問題です。発生率が非常に低いため、総人口は低い癌です。私たちが試行ごとに見ているのは、特に過去6か月間に提案されている多くの疫学データです。人口統計の変化と若い集団へのこの病気の提示における2つの重要なレビューが見られました。
しかし、病因に関しては、それは少し謎のままです。より良い治療コースは、ちょっとした研究地域です。病気の患者が非常に少ないため、手術を行う以外に、より医学的または腫瘍学的に患者を治療することに利点があるかどうかはわかりません。若い患者、神経内分泌腫瘍、特に付録の神経腫瘍、または虫垂の神経腫瘍で見られる腫瘍の種類を見ると、神経腫瘍には限られたデータセットがあり、 [the appendix] は [a common] 患者の胃腸管の神経腫瘍のスポット。少し真空と大きな不足があります。 [it’s important to bring awareness to this]。
虫垂がんの患者の主な満たされていないニーズは何ですか？また、それらに対処するために必要なものは何ですか？
2つの大きな満たされていないニーズがあります。満たされていない最大のニーズはです [determining] 患者の早期診断を行う方法 [with appendiceal cancer]。これは、たとえばテストできる適切な患者集団を選ぶ際にバイオマーカーが重要な場合です。一般的に、結腸癌のリスクがある患者は、見るのが興味深い患者グループかもしれません。増加の傾向がいくつかあることを知っています [incidence in] クローン病や潰瘍性大腸炎など、炎症性腸疾患を患っている患者の虫垂がん。これは、私たちが持っているデータの一部をターゲットにし、バイオマーカーテストのようなもので早期発見のために患者を評価する患者集団である可能性があります。これには、全体の未知の、未開拓の可能性があります。
参照
- Singh H、Koomson AS、Decker KM、et al。カナダと米国の悪性虫垂腫瘍の発生率の増加を継続する：人口ベースの研究。 癌。 2020; 126（10）; 2206-2216。 2：10.1002/cncr.32793
- Salminen R、AlajääskiJ、Rautio T、et al。虫垂腫瘍腫瘍腫瘍の有病率は、周孔膜膿瘍患者の有病率です。 ジャマ外科。 2025; 160（5）：526-534。 doi：10.1001/jamasurg.2025.0312
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#上昇する発生誤解満たされていないニーズは付録がんの認識を保証します
2025-08-05 18:05:00